直接的艺术治疗提高留存率

开始抗逆转录病毒疗法(ART)艾滋病毒诊断后显著提高保留在艾滋病临床护理,根据一项研究由波士顿大学公共卫生学院的研究员(波士顿)。

该研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上表明,提供即时的好处可能比以前所认为的艺术。

“治疗结果的生物有效性和病人的行为。扩大艾滋病毒治疗的资格病人在护理诊断大幅增加保留,没有观察到在先前的试验产生影响。”第一作者雅各Bor说,全球卫生在波士顿大学助理教授。

在过去,艺术资格确定基于病人的CD4细胞计数诊断出患有艾滋病。然而,世界卫生组织建议各国立即开始病人对艺术无论CD4细胞计数。理解这种“治疗”方法的预期利益,作者写道,对于像南非这样的国家尤其重要,艾滋病仍然是死亡和残疾的主要原因,尽管质量提供治疗。

“老指导下患者拒绝治疗通常完全退出保健,导致更糟糕的结果,“Bor说。“我们表明,扩大艾滋病毒治疗这些患者显著增加资格呆在护理的机会。”

研究人员评估之间的关系直接和延迟治疗和随后的利率从艾滋病毒治疗的患者失去了11306名患者在一个大型公共部门中治疗项目在农村南非。使用regression-discontinuity设计,他们比较12个月保持在护理病人略低于阈值对艺术的资格(350 - /μl CD4细胞)和上方。

研究人员发现,患者立即申请艺术在诊断25个基点更可能开始治疗和18个基点更有可能保持在12个月相比,艾滋病临床护理的病人没有资格直接治疗。患者的治疗决策是基于他们的CD4细胞计数,有合格的CD4细胞计数增加了12个月的滞留率从21%提高到91%,70年的增幅。

“这项研究的一个关键特性是准实验的方法,这使我们能够评估艾滋病病毒的实际效果治疗资格在保健、保留”Bor说。“影响病人求医行为不能被观察到在临床试验中减少磨损的设计。”

---

---