2017年11月10日

常见的遗传融合事件可能与低风险的前列腺癌有关

建立一种遗传改变的方式，其中称为TMPRSS2-ERG基因融合在前列腺癌中的形式，而不是基因融合本身的存在，可以帮助识别前列腺癌的患者，蔓延的风险低，这可能决定了最好的患者的治疗过程。

该研究发表在癌症研究是，美国癌症研究协会杂志，John C.Cheville，MD，明尼苏达州罗切斯特·梅奥诊所病理学教授。

Gleason得分提供了有关前列腺癌的侵略性的信息。当在显微镜下检查前列腺针活检标本时计算。根据癌症的正常正常或异常，它被指定为1到5的数字，5是最异常和最具侵略性的。肿瘤的不同区域可以具有不同的图案，并且将两个最高的图案加到一起以提供Gleason评分。最多前列腺癌Glason评分6（完全由图案3组成），患有Gleason评分6的男性被认为是肿瘤进展的低风险。

Cheville解释说，积极监测是一种常见的方法，即在患有前列腺癌的患者的患者，艾滋病癌症得分为6.主动监测的男性没有治疗。这些男性中的一些人以后被发现在临床上有需要治疗的疾病。鉴定生物标志物，除了Gleason评分之外，将男性与来自前列腺癌从未成为临床显着问题的人的疾病进展的风险增加可能有助于改善患者护理，添加Cheville。

为了寻找临床显着或微不足道的疾病的遗传生物标志物，Cheville及其同事使用全基因组伴侣对测序研究从梅奥诊所接受自由基前列腺切除术的133名患者中获得的前列腺癌组织样本中的基因融合。将前列腺癌分为四组：53次低卷肠胺6肿瘤被归类为进展的非常低的风险;26大体积Glason 6肿瘤被归类为进展的低风险;29 Gleason 7肿瘤被归类为进展的中间风险;25颗肠胃胺8或更高的肿瘤被归类为进展的高风险。

根据Cheville的说法，研究人员在分析的45％的前列腺癌中检测到TMPRSS2-ERG融合，其与先前研究一致。分别以43％，49％，52％和24％的风险，低风险，中性风险和高风险群体检测到43％，49％，52％和24％。

在具有TMPRSS2-ERG Fusions的60例前列腺癌中，39次删除了间歇性基因在TMPRSS2和ERG之间融合事件和21件保留了这些基因。在TMPRSS2-ERG基因融合期间保留了间质基因的21个前列腺癌中的十八位是风险低风险和低风险群体。

有关患者是否继续进行生化复发的信息，可用于34名患者，其中包含具有间质基因缺失的TMPRSS2-ERG基因融合的前列腺癌和22名患者，其具有TMPRSS2-ERG基因融合的前列腺癌与间质基因保留。如果前列腺癌与间质基因保留的TMPRSS2-ERG基因融合与具有间质基因缺失的人相比，在单变量，分析中，生化复发性显着降低了生物化学复发。

“我们的数据支持来自其他研究的结果，因为TMPRSS2-ERG基因融合的存在或不存在未预测结果，”Cheville说。但是，形成的基因融合是重要的;在融合事件期间的间质基因的保留在极低的风险和低风险癌症中更常见，并且在该区域中可能存在抑制或限制肿瘤生长的基因。有确定分层男性中间质基因状态的潜在效用前列腺癌症进入更明确的风险群体，但这将需要进一步研究，然后才能纳入临床实践。