研究计算危险因素对美国癌症的贡献

一个新的美国癌症协会研究计算了几种可修改的危险因素对癌症发生，扩大和澄清所知风险因素的作用的贡献，从吸烟到低耗水水果和蔬菜。该研究发现，十个癌症病例中有超过四个，美国死亡与这些主要可修改的危险因素有关，其中许多可能会因预防策略而减轻。这项研究在线早期似乎CA：临床医生癌症杂志。

在这一新分析中，由法哈德伊斯兰，M.D.，Ph.D领导的调查人员在美国癌症协会中使用了已知的普遍存在风险因素及其相对风险（它们增加癌症风险的程度）估计由于这些因素的癌症的比例。然后，它们将这些比例应用于实际癌症数据，以估计整体和26种癌症类型的相关病例和死亡的数量。分析中包含的风险因素是：吸烟;二手烟;过量的体重;酒精摄入量;消耗红色和加工肉;水果/蔬菜，膳食纤维和膳食钙的低消耗量;身体不活动;紫外光线;和六种癌症相关的感染。

他们发现，在美国，估计的42.0％的所有癌症病例（659,640名癌症中的659,640名）和45.1％的癌症死亡（265,150人死于587,521人死亡）可归因于这些可修改的危险因素。

香烟吸烟占癌症病例比例最高（19.0％; 298,970例）和死亡（28.8％; 169,188人死亡），其次是体重超过体重（7.8％的病例; 6.5％的死亡），酒精摄入量（5.6％的病例;死亡的4.0％），紫外线辐射（4.7％的癌症; 1.5％的死亡人数）和身体不活动（2.9％的病例和2.2％）死亡）。低水果和蔬菜摄入量占案件的1.9％和死亡2.7％，而HPV感染占案件的1.8％和1.1％的死亡。

肺癌有最多的癌症病例（184,970）和死亡（132,960），可归因于评估风险因素，其次是结直肠癌（76,910例和28,290人死亡）。若干主要癌症具有高比例的案例，可归因于评估危险因素，其中肺癌的85.8％，肝癌的71％，结直肠癌的54.6％和28.7％的乳腺癌。

报告中的其他选定调查结果：

• 吸烟占肺癌的81.7％，喉癌的73.8％，50％的食管癌，46.9％的膀胱癌。
• 体重过多与60.3％的子宫癌有关，约三分之一的肝癌（33.9％），患有妇女乳腺癌的11.3％，占总成分癌症的5.2％。
• 酒精摄入量与男性的近一半的口腔和咽部癌（46.3％）和妇女的约四分之一（27.4％）相关，男性肝癌的24.8％和女性11.9％，17.1％的结肠直肠男性中的癌症和8.1％的女性，女性患有16.4％的乳腺癌。
• UV辐射与男性皮肤的96.0％的黑色素相关，女性患有93.7％。
• 物理不活动占尿素癌的26.7％，占结肠直肠癌的16.3％，患有3.9％的女性乳腺癌。
• 低水果和蔬菜消费与17.6％的口腔/咽癌，17.4％的喉癌和8.9％的肺癌。
• 红色和加工的肉类消费占5.4％和8.2％结直肠癌， 分别。低膳食纤维占结肠直肠癌病例的10.3％，而低膳食钙占病例的4.9％。

作者还测量了体重超过体重，酒精摄入量，饮食差和对癌症负担的身体不活动的合并贡献。这四个因素分别占男士和妇女癌症患者的13.9％和22.4％。癌症死亡的相应比例分别为14.9％和16.9％。研究表明，随着美国癌症社会的癌症预防准则，用于维持健康的体重，限制酒精摄入量（饮用的人），消耗健康的饮食，并且物理活跃的饮食有关，与癌症的发展和死亡的风险降低有关。

作者说，他们的结果可能低估了归因于可修改因素的癌症的总比例，因为由于缺乏暴露数据，无法评估其他潜在可修改的危险因素。此外，许多癌症类型有可能，但与可修改的危险因素有可能的疾病类型。

“我们的调查结果强调，在国内普遍实施普遍存在的措施，以降低与潜在可修改的危险因素相关的癌症的发病率和过早死亡，”写作作者。“增加对预防医疗保健和对预防措施的认识的认识应该是任何综合战略的一部分，以便加速癌症进展的知名干预措施。”

“1981年，娃娃和Peto发布了关于癌症原因的经典论文，”奥蒂斯W.Brawley，M.D.，美国癌症协会首席医务人员和学习合作。“从那时起，已经公布了数据量，这些数据阐明了几个重要风险因素之间的关联和癌症。在这份新报告中，ACS科学家提供了21世纪的计算，将在未来几年引导我们。“

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