研究调查了体重对类风湿关节炎患者的影响

新的研究为体重对类风湿关节炎(RA)个体健康的潜在影响提供了见解。一项发表于关节炎护理与研究研究超重和肥胖如何影响早期风湿性关节炎缓解的可能性。另一项研究关节炎与风湿病学重点介绍了早期RA和患者后期死亡风险的重量变化。

研究表明重量可能会影响RA治疗的有效性在一个关节炎护理与研究学习，特殊外科医院医院的苏珊古德曼和威尔康奈尔医学院和她的同事调查了重量对患者在RA诊断后初期达到缓解的可能性的潜在影响。该团队研究了加拿大早期关节炎队列的数据，通过基于指南的护理用风湿病学患者治疗的早期RA患者的多中心观察试验。

“我们的研究着眼于最近诊断的早期风湿性关节炎患者，他们对治疗应该有最好的结果和最好的反应，并观察有多少人两者都有超重或肥胖，然后决定那些超重或肥胖的人是否比那些健康体重的人的结果更糟，”古德曼博士说。

在982名患者中，32%的人BMI健康，35%的人超重，33%的人肥胖。在三年内，36%的患者经历了持续的缓解。与身体质量指数健康的患者相比，尽管接受了类似的治疗，超重的患者持续缓解的可能性要低25%，肥胖的患者持续缓解的可能性要低47%。

该研究代表了证明超重对RA疾病活动的负面影响的最大的研究，并支持呼吁采取行动，以更好地识别和解决患者的这种风险。

古德曼博士说:“这些发现对临床护理具有重要意义，因为超重和肥胖的比例持续上升。”“我们的发现突出了新诊断的风湿性关节炎患者中超重或肥胖的比例很高，他们可能患有难以治疗的疾病。”对于对治疗没有充分反应的风湿性关节炎患者来说，这可能是另一个需要考虑的因素。”

在其他研究中，肥胖与早期死亡风险降低有关;然而，后续研究表明，这种“肥胖悖论”可以在死亡前几年的无意减肥中解释，而不是肥胖的真正保护作用。根据这种解释，达到正常或体重不足BMI的长期RA的患者具有更高的观察到的死亡率，并且比保持肥胖或超重的RA患者相对较少。

为了调查这个问题，杰弗里的火花，MD，MMSC，Brigham和女式医院和哈佛医学院，他的同事评估了RA早期阶段的体重变化对随后的死亡风险的影响。他们的关节炎与风湿病学这项研究包括902名在护士健康研究中诊断为风湿性关节炎的女性和7884名匹配的没有风湿性关节炎的女性。

ra的妇女比没有RA的女性更高的死亡率。在RA的妇女中，在RA期初170年后的平均随访期间，41％死亡;在没有RA的女性中，29.2％的百分比在18.4岁的平均随访期间死亡。在这两个群体中，在ra期初期后，严重减肥（> 30磅）的女性具有最高的死亡率。早期RA期内的体重增加与任一组的死亡率无关。

“我们的研究是第一个专注于RA诊断和死亡风险的重量变化，而不是在以前的研究中持续多年的患者的患者体重变化，”火花博士说。“我们的调查结果提供了证据表明早期研究的结果 -病人谁具有正常的重量较高的死亡风险 - 可能与意外有关减肥而不是超重或肥胖的保护作用。我们的研究结果表明，这些先前的发现不太可能与风湿性关节炎直接相关，而可能是普通人群的一种虚弱和老龄化现象。”

---

---