FDG PET显示血液肿瘤DNA含量与非小细胞肺癌侵犯
![(A and B) Two coronal and transaxial sections of 18F-FDG PET/CT scan of 73-y-old woman with stage IV NSCLC (adenocarcinoma; free circulating tumor DNA [cfDNA] level, 462 hTERT copy numbers; 3 CTCs/3 mL). (A) Primary lesion that highly concentrated 18F-FDG in left lung (maximum diameter [dmax], 49 mm; SUVmax, 7.2; MTV, 82.4 mL). (B) Small bone lesion in left scapula (dmax, 10 mm; SUVmax, 5.7; MTV, 5 mL). (C and D) 18F-FDG PET/CT scan of 70-y-old man with stage IV NSCLC (adenocarcinoma; cfDNA level, 113 hTERT copy numbers; 3 CTCs/3 mL). (C) Primary lesion that moderately concentrated 18F-FDG in right lung (dmax, 83 mm; SUVmax, 4.9; MTV, 193.2 mL). (D) Multiple mediastinal and cervical lymph nodes (dmax of largest lymph node, 30 mm; SUVmax, 3.2; MTV, 65 mL). Patient shown in A and B had lower tumor burden (as expressed by MTV) but higher SUVmax and cfDNA levels than patient shown in C and D. Credit: Silvia Morbelli, et al., San Martino Hospital, University of Genoa, Italy. FDG PET显示血液肿瘤DNA含量与非小细胞肺癌侵犯](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2017/fdgpetshowst.jpg)
意大利研究展示了一种更好的方法确定肿瘤的侵犯在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。在研究了临床调查11月刊的文章《核医学杂志》上,他们使用18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET / CT成像显示肿瘤游离DNA的数量与血液循环肿瘤代谢(导致癌症侵犯),不是肿瘤负荷(体内的癌症)。
据美国癌症协会,肺癌是癌症死亡的主要原因在男性和女性中,约1/4的癌症死亡。非小细胞肺癌约占85%肺癌用例。超过22000新病例预计今年在美国,和疾病预计将超过155000人的生命。
“尽管识别循环肿瘤细胞(ctc)和游离DNA (cfDNA)作为生物标志物能够在癌症患者提供临床相关信息,目前他们的身份不经常用于临床实践,”西尔维亚Morbelli解释说,医学博士,博士的IRCCS圣马蒂诺——是国家癌症研究所和热那亚大学在热那亚,意大利。
本研究37例(24男性和13名女性,51岁到80岁)的人从未接受过化疗的发现的cfDNA的数量直接相关肿瘤代谢(基于PET-derived参数),但不是与代谢肿瘤体积。这些结果表明,cfDNA可能更好地反映肿瘤的生物学行为和侵略性肿瘤负荷转移性非小细胞肺癌。
研究人员指出,13组患者新陈代谢活跃的骨骼病变和更高水平的cfDNA。此外,尽管cfDNA与肿瘤相关的新陈代谢,没有发现协会与循环肿瘤细胞(ctc)。先前的调查表明cfDNA和ctc可能提供补充信息肿瘤生物学。本研究的小尺寸意味着没有明确的结论可以对ctc在NSCLC的新陈代谢的作用。
Morbelli指出的那样,“我们的发现说明的预后价值18F-FDG并提供一个深入了解的可靠,临床无创生物标志物可以帮助识别潜在的反应迟钝的NSCLC患者治疗前和限制不必要的毒性。”
更多信息:西尔维亚Morbelli et al,循环肿瘤DNA反映肿瘤代谢而不是肿瘤负担Chemotherapy-Naive晚期非小细胞肺癌患者:18 f-fdg PET / CT的研究中,核医学杂志》(2017)。DOI: 10.2967 / jnumed.117.193201