气管插管(将一根管子从喉头插入气管)和气管切开术(通过手术在颈部制造一个孔进入气管)以促进呼吸),广泛应用于医院设置的选择性手术和严重疾病或严重伤害的情况下。然而,在极少数情况下,这种手术会导致喉和气管瘢痕化和狭窄,这种情况被称为获得性喉气管狭窄(ALTS)。目前尚不清楚是谁易患alt - ts,以及其原因,但根据天普大学(Temple University)刘易斯卡茨医学院(LKSOM)的一项新研究,基因和种族背景可能是潜在因素。
“通过改进的材料和技术,已经使许多努力降低喉和气管瘢痕的风险,”艾哈迈德M.S.Soliman,MD,Otolaryngology的教授和临时椅 - 头部和颈部手术;Laysom语音,呼吸道和吞咽中心的主任;新研究中的高级研究人员。“仍然,一些病人现在我们意识到,基因差异,特别是某些伤口愈合基因的差异,可能会使一些患者面临更大的风险。”这项新研究发表在11月22日的《科学》杂志上喉镜。
ALTS影响估计有1%的患者患有子片或气管切开管的患者。虽然条件很少致命,患者可以呼吸困难,需要复杂的应急手术来打开气道。它还可以导致语音和吞咽功能障碍。在某些情况下,患者需要永久气管切开术。
索利曼博士说:“我们的假设是,在患有其他瘢痕性疾病的患者中观察到的伤口愈合异常与alt有关。”了解到这一点,索利曼博士和同事们决定在ALTS患者的DNA中寻找与瘢痕和伤口愈合相关的特定基因变化。
该研究共从天普大学医院及其相关诊所招募了138名患者。53名新兵有alt,而其余的病人是对照组,他们接受了气管插管或气管切开术,但没有留下疤痕。从每个病人的血液中分离出DNA并分析六种候选基因变异中的任何一种疤痕形成和伤口愈合基因。
尽管所有候选变异中没有一个与alt显著相关,但当索利曼博士和同事进行亚组分析时,他们发现某些变异实际上与alt显著相关,这取决于种族背景。与狭窄症的联系尤其在非裔美国人当中。
虽然这些发现还处于初步阶段,但它们为将来某一天通过基因测试阻止alt铺平了道路。索利曼博士说:“如果我们知道有人有患上替代呼吸管的风险,我们可以使用替代呼吸管,或者只短期使用呼吸管,以减少疤痕形成的机会。”
在近期,下一步是确认在较大的研究中的新发现,涉及300项研究患者。可能需要一个多机构审判来获得这个数字。如此大量的患者数据将极大地促进ALTS的研究,并开放新的研究遗传方面的其他形式的喉头狭窄。
“我们特别感兴趣地利用我们开发的技术来研究特发性狭窄的遗传学,该技术没有已知的原因,”Soliman博士解释说。“特发性病症几乎完全出现在北欧血统妇女中,这表明存在喉部狭窄和遗传和遗传学和遗传和遗传症之间的额外关联种族背景。"
信息信息:喉镜
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