对于患有心脏病的婴儿,是分流器还是支架更好地维持血液流动?
患有各种先天性心脏病的婴儿需要一个稳定的血液流向他们的肺部,以便生存到可以进行更明确的手术。在最近的一项研究中,儿科研究人员比较了两种提供血液流动的方法:分流器和植入支架,以保持血液流动的畅通。
外科Blalock-Taussig (BT)分流术在历史上是婴儿导管依赖性肺的更常见的手术血液流动,而经导管动脉导管未闭(PDA)支架于1992年开始作为这些患者的替代选择。在ductal-dependent肺血流在美国,动脉导管必须保持开放,以保证稳定的血液流动,而在大多数健康婴儿中,动脉导管在出生后不久就会关闭。
费城儿童医院(CHOP)的儿科心脏病专家、医学博士、MSCE、研究负责人Andrew Glatz说:“我们的研究结果支持对患有这种疾病的特定患者放置PDA支架而不是BT分流器,特别是在经验丰富的中心,这种手术可以安全有效地进行。”
研究人员对106例PDA支架和251例BT分流患者进行了回顾性队列研究,这些患者患有导管依赖性肺血流和融合肺动脉,他们在7年的时间里在先天性导管研究合作组织的四个成员中心接受了治疗,年龄小于1岁。在对两组患者特征差异进行调整后,在死亡率或再次干预治疗低死亡率方面没有差异血程序之间的氧饱和度。然而,患有支架在其他方面有更好的结果:手术并发症更少,在重症监护室的时间更短,利尿剂的使用频率更低,后续手术时肺动脉更大更对称。其他非紧急再干预在PDA支架组更为常见。
Glatz补充说:“我们需要进一步研究,以确定最有可能从PDA支架放置中受益的患者的特定解剖特征。”
进一步探索