研究表明,5000万名患者每年手术后患有并发症
每年全球三百百万患者在全球外科,但虽然全球举措正在增加手术治疗的机会,但在手术后的并发症率上编制了很少的数据。
国际手术成果研究小组的研究由伦敦王后大学鲁珀特·珍宝教授和出版的英国麻醉杂志,提供国际一级的第一组比较统计数据。
它表明,在计划(选用)病患者手术后,患者结果不佳,并且在最贫穷和最富裕的国家的并发症后死亡率在最贫穷和最富裕的国家的程度范围内差异很多。
Pearse教授领导作者说:“这项调查是曾经表现的最广泛的表现。虽然大多数有计划手术的患者没有经历任何问题,但大量的患者表现出并发症,其中许多患者没有生存。”
方法
27个高,中间和中间有四百七十四所医院低收入国家参加了七天期间和来自常规的44,814名患者的数据,分析了非急诊手术。该研究与不良结果的频率比较了不同类型的手术,并量化了发生的并发症范围及其严重程度。
主要发现
调查发现,六名患者中的一项(16.8%)在医院发育并发症,其中35名患者中的一个(2.8%)随后在没有离开医院的情况下死亡。基于七天的样品期的数字表明,在一个12个月的时间内,5000万名患者在医院手术后遭受并发症,并且来自这些并发症的150万人死亡。
最常见的并发症
手术后的最常见的并发症是感染,特别是浅表性部位感染,例如通过皮肤上的细菌围绕手术伤口造成的细菌。该研究发现,2.9%的患者患有这种感染,每年均为全球九百万患者。在这些患者中,1.3%的感染死于感染(每年117,000名患者)。
受各种类型的患者的总数传染性并发症是每年九百万患者每年为2800万患者。
心血管并发症是具有心律失常和心脏病发作的条件的不良结果的其他主要来源。心血管并发症影响所有患者的4.5%。
外科手术及其与并发症的关联
该调查评估了不同类别的手术和它们与并发症的关联。研究人员发现了携带全球性并发症的最大风险的手术类型 - 这是涉及食道,胃和小肠的手术。在并发症后患上最大的死亡风险的手术是心脏手术。相比之下,患有与骨科和乳房程序相关的并发症的最小风险的程序。
低收入和高收入国家之间的比较
该调查在比较国家群体时突出了医院护理和患者特征的重要差异。
调查发现,较少的患者患者在手术中患者患者遭受中等收入国家- 11%的患者相比高收入国家的19%。这可能是因为在更老的高收入国家,更脆弱的患者提供手术,患有长期疾病,如糖尿病或心力衰竭,因此患有更大的风险。
高收入国家的医院更好重症监护作为其计划治疗的一部分,或者在开发并发症后,容量和患者更有可能被录取至关重要的护理。
然而,在不同国家群体中,具有并发症的人的死亡率在广泛相似的水平(高收入国家的2.6%的患者中,低/中等收入国家的3.3%)。这些统计数据讨论了右患者是否正在录取关键护理?如果重新评估关键护理的标准,可以节省更多的生命。
结论
研究人员说太多患者患有痛苦不良成果由于并发症,太多了太多。围绕手术时间的更好的计划护理可能会阻止许多这些情况。他们希望看到手术后所有结果的更强大的审计。此外,他们认为,需要对旨在减少术后并发症的护理,这不仅会严重影响患者的生活,而且是世界卫生服务的巨大负担。
Rupert Pearse教授在世界各地致电医院,以减少可预防并发症的发病率。他说:“仍然有大量的工作要改善手术时期的患者护理。如由皇家麻醉师围手术医学计划领导的倡议,如可以进行重新的方式提供优秀的例子解决这些问题。“
英国麻醉杂志Ravi Majahan主编:“这些调查结果应作为一个叫醒电话。我们需要做更多的是预防手术后并发症 - 特别是并发症如在许多情况下可预防的感染,但随着该研究的表明,每年都在全世界宣称全世界三季度的生命。“
学习中包括的国家:
高收入国家:澳大利亚,奥地利,比利时,加拿大,丹麦,法国,德国,希腊,香港,意大利,荷兰,新西兰,葡萄牙,俄罗斯,西班牙,瑞典,瑞士,英国和美国
低收入和中等收入国家:巴西,中国,印度尼西亚,马来西亚,尼日利亚,南非,罗马尼亚,乌干达
年度数字是基于Weiser Tg,Haynes Ab,Molina G等人来计算的。2012年全球手术量的估计:支持改善健康结果的评估。兰蔻2015;385:S11估计3.1亿耐心经历手术全世界每年。
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