唾液中的分子可以诊断和预测脑震荡的长度

宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员表示，诊断脑震荡有时就像猜谜游戏，但从唾液中的小分子中获取的线索可能有助于诊断和预测儿童脑震荡的持续时间。

研究人员测量了微rna(非编码rna的微小片段)的水平唾液脑震荡的病人。他们发现，唾液中某些microrna的存在能够更好地识别脑震荡，并更准确地预测脑震荡的长度脑震荡的症状而不是仅仅依靠病人的调查

儿科助理教授Steven Hicks说，今天发表在ob体育开户网址JAMA儿ob体育开户网址科可能会为脑震荡患者的诊断和治疗提供一种基于事实的方法

“最近有一个大推动，找到更多的客观标记，即脑震荡，而不是仅仅依靠患者调查，”希克斯说。“以前的研究专注于蛋白质，但这种方法有限，因为蛋白质有很难过于血脑屏障的困难时间。关于这项研究的新颖是我们看着微小RNA而不是蛋白质，我们决定看唾液而不是血液。“

脑震荡通常发生在头部受到撞击后，例如在运动或车祸中。它们会导致头痛、恶心、精神错乱、失忆或缺乏意识等症状。虽然大多数脑震荡会在两周内痊愈，但约三分之一的患者症状会持续更长时间。

通常建议患者休息，并远离体育运动或体育课等体育活动，直到症状消退。希克斯说，虽然给大脑足够的时间愈合很重要，但很难准确预测病人应该休息多久。

“作为一名普通儿科医生，我经常看到患有脑震荡的儿童，”希克斯说。“我们用来诊断和处理脑震荡的工具是主观的——我们做一个体检，然后让他们回答一个关于他们症状的调查。然后，我们对孩子头痛或恶心会持续多久进行有根据的猜测。但这些猜测并非基于证据，也不总是准确的。”

microrna遍布全身，根据疾病或损伤等不同情况影响基因的表达。研究人员怀疑这些生物标记物可能能够预测脑震荡的存在和时长。

研究人员招募了52名年龄在7岁到21岁之间的脑震荡患者来进行研究。每个参与者在受伤后两周内使用运动脑震荡评估工具(SCAT-3)进行评估，这是医生用来记录脑震荡症状和严重程度的常用工具。研究人员还询问了患者的父母对他们孩子症状的观察。损伤发生4周后再次进行此评估。

在这项研究中，研究人员还收集了每个参与者的唾液，并分析了不同microrna的水平。然后，他们将microRNA图谱与患者最初和后续评估的症状进行了比较。

研究人员分离出五种microrna，它们可以准确地识别出那些会经历长期症状的参与者。这些microrna可以正确识别50名参与者中的42人是否会有延长症状。

“microrna能够以85%的准确率预测症状是否会持续四周以上，”Hicks说。相比之下，仅使用SCAT-3的症状报告的准确率约为64%。如果你不去看父母的症状报告，就会降至50岁左右。在这项初步研究中，这些分子标记优于调查工具。”

希克斯说，尽早预测脑震荡的时间长度将有助于确保患者得到正确的护理，并建议患者和家长预测症状会持续多久。例如，如果医生知道病人的症状会持续很长时间，他们可能会让病人马上服药，而不是等着看症状是否自行消失。

希克斯说，虽然还需要更多的研究，但他希望有一天测量唾液中的microrna可以成为一种准确、快速的诊断和处理脑震荡的方法。

"最终目标是能够客观地识别出a脑震荡然后预测症状会持续多久。”希克斯说。“然后，我们可以利用这些知识来改善我们为患有脑震荡的儿童提供的护理，要么更早开始用药，要么让他们更长时间不参加活动。”

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