非酒精性脂肪肝会增加肝癌、结直肠癌和乳腺癌的风险

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内较常见的慢性肝病之一。它与代谢综合征(即胰岛素抵抗和糖尿病)有关，易患心血管疾病。一项新的研究发表在肝脏学杂志在美国，研究人员不仅发现了NAFLD与已被证实的肝细胞癌(HCC)之间的联系，而且还发现了包括结肠直肠癌和乳腺癌在内的肝外癌症之间的联系。

“NAFLD是一种非常重要的多系统疾病，应该引起高度重视，”韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心健康筛查和促进中心的主要作者Gi-Ae Kim解释说。“尽管NAFLD与HCC的发展密切相关，但很少有人关注NAFLD与其他肝癌的发展之间的关系。我们的研究提出了统计证据，NAFLD与肝外癌相关。我们希望这项研究能够提高人们对NAFLD可能带来的癌症风险的认识。”

这项回顾性研究评估了从2004年9月到2005年12月进行健康检查的近26000名韩国人的记录，这些人在检查后的一年内没有癌症诊断，并被跟踪了平均7.5年。

数据显示，该研究中8721人(33.6%)被诊断为NAFLD，该组的癌症发病率比非NAFLD组高32%。一旦根据人口统计学和代谢因素对数据进行调整，特定癌症的显著风险就变得显而易见。具体来说，NAFLD患者发生HCC的可能性是常人的16.73倍，是常人的两倍结肠直肠癌(男性)患乳腺癌的可能性几乎是女性的两倍。

两次测量的高分肝纤维化，NAFLD纤维化评分（NFS）和FIB-4分数也与所有癌症的风险较高，尤其是HCC。高NFS评分表明风险增长87％，高FIB-4评分的风险增加74％。这些分数特别是癌症的预测因子和HCC。

校长调查员汉楚李，MD，山肠道胃肠科学系，北榆木大学医学院，朝鲜民共和国首尔院校，注明，“我们的研究结果表明，NAFLD患者需要多学科评估注意癌症的发展。需要进一步研究，以指定NAFLD患者中的哪些高风险群体具有更大的发展特异性癌症的风险，包括HCC，结直肠癌和乳腺癌在临床实践中，我们应该更多地关注NAFLD的致癌潜力。”

在陪同社论丹麦奥尔胡斯大学医院肝内科和消化内科以及临床流行病学部门的Peter Jepsen博士和其他作者补充了观点。“在许多国家，NAFLD很可能成为最普遍的肝病，但临床医生正在努力确定他们应该关注NAFLD的确切原因。它仅仅是一个旁观者——一种表现吗代谢综合征导致心血管疾病 - 或者是肝脏疾病就凭它自己吗?”

Jepsen博士得出结论说，尽管存在一些悬而未决的问题，但Kim等人的韩国队列研究提供了有关NAFLD和NAFLD之间关联的相关和有效信息癌症风险和明确证据与HCC强劲联系。