非侵入性程序优于类固醇注射，用于疼痛的膝关节骨关节炎

对于膝关节的骨关节炎患者，与膝关型的类固醇注射相比，一种称为冷却射频消融（CRFA）的微创手术提供了更好的疼痛降低和功能性改进，结束了研究区域麻醉和疼痛药物。

“本研究表明，CRFA是管理疼痛的有效的长期治疗选择，以及提高物理功能和生活质量，耐心遭受痛苦的膝盖骨关节炎与关节内的比较类固醇注射，“根据Leonardo Kapuration，MD，博士，临床研究中心的临床试验报告，Winston-Salem，N.c。和同事。

大多数患者通过CRFA获得膝关节骨关节炎疼痛的持久缓解

膝关节骨关节炎是老年人的常见而痛苦的病情。膝关节置换手术是患有晚期骨关节炎的患者的建立选择，但由于年龄或健康状况，所有患者都不适合所有患者。甚至患有膝关节置换的患者也可能持续疼痛，尽管是机械令人满意的假体。术语术语（关节内）通常进行类固醇注射，但仅提供短期疼痛缓解。此外，类固醇可能随着时间的推移对软骨产生不利影响

Kapural和同事博士评估了CRFA，作为151例膝关节骨关节炎慢性疼痛患者的类固醇注射的替代品。患者曾经有过膝盖疼痛平均10年左右，之前做过很多治疗。他们被随机分配接受CRFA或类固醇注射。

无创CRFA程序使用射频能量中断疼痛通过膝盖的特定神经(膝神经)传递。手术前，实施局部麻醉神经阻滞，以确认麻痹膝神经可以减轻患者的膝关节疼痛。冷却射频消融术是在门诊基础上进行的，使用局部麻醉和最小镇静。

接受CRFA的患者具有显着且持久地降低了疼痛分数。从10分尺寸的初始疼痛评分大约7分，一个月的疼​​痛评级为5个，在类固醇组中的4次。

随着进一步的随访，疼痛评分在CRFA组保持较低，而在类固醇组上升到治疗前的水平。在6个月后，分配到CRFA的患者中74%的患者至少减少了一半疼痛分数相比之下，占治疗类固醇注射的16％。

CRFA组中的40％的患者六个月后续六个月的膝关节“令人满意”，与类固醇组只有3％。百分之九十一度的CRFA集团认为其整体健康状况得到了改善，而类固醇组的24％则为24％。

接受CRFA治疗的患者在常规非阿片类镇痛药物的使用上有更大的减少。两组中有少数患者使用阿片类药物，但在阿片类药物方面没有显著差异。两组均未出现严重的治疗相关不良事件。

结果表明，与类固醇注射相比，CRFA为膝OA患者提供了“有临床意义的”疼痛减轻和功能改善，改善效果更好、持续时间更长。Kapural博士和同事们计划进行更长时间的随访，以评估一年及一年以上的结果。他们指出，疼痛可能会在治疗的神经再生时复发;如果是这样，重复CRFA程序是一个“合理和明智的”选择。

作者注意到他们的研究有一些局限性，包括结果在“蒙蔽”时尚中没有评估结果。他们还表明了更多的重点研究，看看CRFA是否可以减少对阿片类药物止痛药的需求。Kapural和Coauthors博士得出结论，“尽管如此，本研究的结果表明，凝结神经消融的CRFA优于单一皮质类固醇注射用于骨关节炎患者的膝关节管理疼痛。"

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