以患者为中心的医疗家庭模型可提高慢性疾病管理

来自800多名退伍军人健康管理局（VHA）初级保健诊所的数据显示，患者以患者为中心的医疗家庭模式的国家实施有效地改善了几次随着时间的推移结果的慢性疾病结果。调查结果今天在线发布卫生服务研究。

VHA在2010年推出了其患者对齐的护理团队（PACT）倡议，该倡议是该国最大的计划，以实施患者为中心的医疗家庭护理。VHA分配了每个网络的500万初级保健耐心旨在提供多学科医疗保健支持，专注于患者个人需求的“队列”。在全国各地的卫生系统中正在实施和测试类似的模型。

Over the course of four years, a team of researchers led by Ann-Marie Rosland, M.D., associate professor of internal medicine, University of Pittsburgh School of Medicine, analyzed medical records from all 808 participating clinics to measure 15 clinical outcomes and clinical processes to determine how the PACT model influenced care for patients with coronary artery disease, diabetes and hypertension. These three common and costly chronic diseases can lead to significant complications and disability if they are not controlled.

所有VHA诊所都获得了相同的资源，工具和培训，以实施PACT模型，该公司解决了八个护理领域：访问，连续性，协调，团队的护理，全面的护理，自我管理支持，患者以患者为中心沟通和共享决策。没有指定对照组，但到2012年，一些诊所自然地实施了比其他程序的更多元素，并分析了高低实施诊所之间的各种差异和占各种差异。

到2012年最具全面执行PACT模型的77个诊所在七种慢性疾病结果措施中的五种患者的提高显着改善，而八个临床过程措施中的两个患者与69个诊所相比，具有最少的协议元素。研究人员发现，具有最先进的协议实施的诊所，更多的患者患者达到糖尿病，血压和胆固醇对照的成熟水平。

“对综合医疗家庭模型的大多数研究没有能够评估他们对慢性病症控制的影响，例如患者是否将糖水平降低到推荐的目标。他们只能看看医生和护士是推荐的工艺，例如诊所是否正在检查糖水平，“罗莎兰说，他还预约了VA Pittsburgh卫生股权研究和促销活动。“所有VHA初级护理患者都提供了基于协议的团队的护理，我们能够确定这种护理模式，当实施良好的慢性病症的患者更好的结果。

“虽然并非每个临床措施都随着其他临床措施而言，随着达成协议模型的实施而言，但这项研究表明健康通过医疗房屋投资护理变化的系统模型对于所有初级保健患者，可以在这些患者的管理中看到下游改进慢性疾病，“罗莎兰。

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