由口腔血压药物制成的局部凝胶，显示在愈合慢性伤口方面有效

Johns Hopkins领导的国际研究人员表明，由一类常见的血压丸制成的局部凝胶，阻止炎症途径加速小鼠和猪的慢性皮肤伤口的愈合。

10月16日公布了调查结果的报告调查皮肤病学杂志，标志着寻求美国食品和药物管理局（FDA）批准的努力将凝胶应用在治疗抗性皮肤中使用伤口在糖尿病学和其他人中，特别是老年人。

“FDA没有发出任何新药物批准伤口愈合in the past 10 years," says Peter Abadir, M.D., associate professor of medicine at the Johns Hopkins University School of Medicine and the paper's first author. "Using medicines that have been available for more than two decades, we think we have shown that this class of medicines holds great promise in effectively healing慢性伤口糖尿病和老年患者普遍存在。“

根据Abadir的说法，慢性伤口定义为未能及时愈合并增加感染和组织破坏的风险，占美国医院的超过1亿附近的访问。

近年来，注意力转向皮肤的肾素 - 血管紧张素系统（RAS），涉及皮肤的炎症反应，胶原沉积和伤口愈合所需的信令。研究表明，RAS系统在糖尿病和老年人中异常调节。

Abadir和同事在血管紧张素II受体拮抗剂或阻塞者的凝胶配方进行了实验，这是一个长期的药物，包括洛萨沙坦和缬沙坦，规定治疗高血压。药物阻断Ras和增加伤口血流，目标是将凝胶直接施加到伤口中，增加促进愈合更快愈合的药物的伤口组织水平。

阿巴迪尔及其同事首先在伤口愈合的三个不同阶段测试了5％的局部氯沙坦：第1组治疗，长达三天后伤口后造成炎症期;第2组治疗，在伤口后七天开始诱导靶向组织愈合的增殖/重塑（后来）阶段;和第3组治疗，开始伤口肿胀的第一天，直至闭合以治疗所有伤口愈合阶段。第四组被视为控制并给予标准护理和安慰剂。第2组小鼠经历了最令人加速的伤口愈合率。

接下来，阿巴迪尔及其同事将不同浓度的氯沙坦和缬沙坦对伤口愈合的增殖/重塑阶段的糖尿病和老年小鼠的影响进行了比较，这涉及正常组织的再生。

结果表明，Valsartan在加速伤口愈合方面比氯沙坦更有效，没有Valsartan剂量之间的愈合时间有任何显着差异。总体而言，与其他代理商相比，1％的Valsartan对总收盘产生最大的影响，10％的洛萨顿导致了最严重的伤口愈合，阿巴迪尔说可能归因于毒性。

最终结果表明，所有老鼠中的一半接受了1％的缬沙坦，取得了完全伤口愈合，而鉴于安慰剂只有10％的小鼠。

研究人员对瓦斯坦坦的有前途的缬沙坦的有前途的结果驱动，研究人员对老年人糖尿病猪的伤口的影响，因为猪皮对人体皮肤具有更类似的性质。

研究人员表示，与安慰剂组中获得1％缬沙坦的伤口恢复得更迅速，并且所有12天伤口都关闭了所有12天的伤口，而且没有任何安慰剂处理的伤口。

值得注意的是，阿巴迪尔说，在治疗开始的猪的猪血液中检测到缬沙坦的低浓度（1至50纳米摩尔），并且在治疗过程后面没有检测到，表明该药物在局部作用于组织它被吸收，而不是影响整个身体。

为了比较，口服摄入缬沙坦通常在血液水平中产生4,000至5,000纳米摩尔。这表明缬沙坦的局部应用不会被吸收到血液中，并且可能具有意外的生理效果，例如影响血压，体重或肾功能的生理效果。

最后，确定缬沙坦对伤口修复的生物效应的质量 - 不仅仅是修复 - 阿巴迪和同事率检查了猪皮肤中的胶原蛋白含量和拉伸强度。阿巴迪尔说，用Valsartan处理的缬沙坦（皮肤最外层）和皮肤胶原层的厚度厚度较厚的表皮层（皮肤最外层）和皮肤胶原层，所有这些表现出1％的Valsartan应用程序导致较强的愈合皮肤。

“我们专门针对糖尿病患者和老年人患有慢性伤口的生物学的战略与伤口护理的其他方法非常不同。局部凝胶可能使级联的积极生物学效应促进和加速慢性伤口康复，“Jeremy Walston，M.D.，医学教授和论文的高级作者说。

“现在我们已经在动物中经过了验证的疗效，我们正在继续在人类中的FDA所需测试的下一阶段。希望这种药物在几年内可用于公共使用，如果进一步的研究涉及我们的结果，“添加Walston。沃尔斯顿和同事设想，药物可能有一天也可用于治疗疤痕，皱纹和其他皮肤问题。

每年有2900万美国人患有糖尿病和170万次。在这个小组中，大约900,000将发展糖尿病足溃疡每年。随着衰老的人口和糖尿病的发生率迅速在全球迅速增加。Abadir估计每年糖尿病足溃疡总数超过2000万，美国每年每年估计总费用为250亿美元。

---

---