没有治疗或成像跟踪小uia最有效

(每日健康)——未破裂颅内动脉瘤患者(uia) 3毫米或更小,没有预防治疗和成像跟踪是最有效的管理策略,11月20日在网上发表的一项研究显示JAMA神经学。

Ajay Malhotra医学博士从耶鲁大学医学院的纽黑文,康涅狄格州,和他的同事使用输入的医学文献进行决策分析基于模型的相对有效性分析。五个管理策略评估:年度磁共振血管造影(MRA)检查,两年一次的MRA检查,MRA检查每五年,动脉瘤绕线和随访,没有治疗或预防后续。

10000年的分析迭代模拟成人患者中,研究人员发现,最高的健康益处的管理没有治疗或预防后续战略(意味着质量调整寿命,19.40)。MRA每五年是最好的管理策略结合后续成像,下一个最高效率(意味着质量调整寿命,18.05)。当增长率和增长的动脉瘤破裂的风险是多种多样的,没有常规后续仍是最优策略。没有后续是最佳的策略当一年一度的破裂的风险无法成长uia小于1.7%;卷应该执行直接如果破裂的年度风险> 1.7%。

“鉴于这些发现,重要的是批判性评估当前的临床实践的适当性,”作者写道。

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