2017年12月8日

包括诊断相关成本，3-D乳房X线摄影成本低于数字乳房摄影

虽然数字乳房断层摄影(DBT)或3d乳房x光检查的成本高于数字乳房x光检查(DM)，但它实际上可能有助于控制癌症筛查的成本，根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员在2017年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提交的初步研究结果(PD7-05)。该研究小组分析了2012年和2013年在宾夕法尼亚大学卫生系统内的两家医院进行的46,483次筛查——一次乳房x光筛查以及随后第二年所有与乳房诊断相关的费用。

“早期检测对于储蓄生命和降低成本至关重要，”宾夕法尼亚州乳房成像乳房成像负责人的高级作者艾米丽。“幸运的是，乳房成像多亏了DBT，它比以往任何时候都更加精确。尽管DBT的初始成本较高，但它越来越受到全国放射学家的欢迎。如果你看看第二年与乳房诊断相关的费用筛选，DBT在卫生系统或人口水平筛查方面更具成本效益。“

以前的研究表明，DBT可能具有成本效益。在这项研究中，作者分析了单一卫生系统内的实际成本和患者结果，其中DM和DBT筛选发生。他们排除了患者之前的任何剧集胸部在随访期结束前癌症诊断或达到90岁。DM代表了53％的剧集和DBT代表了47％。研究了五十三名妇女接受了DM和47％的妇女接受了DBT。

他们根据四种结果——真阳性(TP)、真阴性(TN)、假阳性(FP)和假阴性(FN)——通过比较乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)评分(在筛查时分配的与后续癌症诊断数据)来测试DBT和DM。

DBT是一种更有效的筛查方法。与DM组相比，DBT组FP (8.6% vs. 10.8%)较低，TN (90.9% vs. 88.7%， p<0.001)较高。(DBT和DM组在TP和FN率方面没有统计学差异。)

虽然它更有效地筛选，但DBT确实超过DM。总体而言，与DM相比，DB的平均发作成本更高（$ 378.02与286.62美元）。这种差异由更高的平均筛选成本（215.94美元vs.155.76）的驱动，这近似了DBT的额外费用，以及后续费用（23.67美元vs.12.11）。诊断或癌症治疗窗口中的DBT和DM发作之间没有显着差异。

DM和DBT剧集对FP筛选的每名女性的平均发作量大致相同（67.75美元，$ 65.71），FN（4.63美元，5.60美元）和TP（$ 85.80与65.15美元）结果，尽管每个人的成本较高。越高成本对于TN（$ 219.84与150.16美元）的结果近似为DBT的CMS费用近似。