恶性黑色素瘤治疗的新论文

恶性黑色素瘤是年轻人癌症死亡的最常见原因之一。尽管近年来对黑色素瘤的治疗有所改善，但大多数患者并没有从这种治疗中受益，而且这种治疗也经常会产生副作用。在乌普萨拉大学的一篇新论文中，Aglaia Schiza研究了治疗这种疾病的新方法。

如果恶性黑色素瘤有扩散，预后不好。这就是为什么要发展得更好治疗策略。一种新的治疗策略癌症就是利用身体自身的免疫系统。黑色素瘤被认为是一种很有前途的免疫刺激基因疗法，这意味着激活免疫系统来杀死癌症。CD40L是一种免疫刺激分子，在病毒的帮助下，它可以被引入肿瘤，在那里它可以刺激针对癌细胞的免疫防御。

Aglaia Schiza和她的同事进行了一项研究病人与传播黑素瘤接受既定治疗的患者接受注射携带CD40L病毒基因(AdCD40L)转移瘤的治疗。目的是让免疫刺激分子不仅在局部起作用，还能产生疫苗效果从而影响身体其他部位的转移。大多数患者还接受了低剂量的环磷酰胺注射。在这种低剂量下，细胞毒剂对癌症没有作用，但可以加强免疫治疗的效果。

这种治疗导致了轻微的短暂的副作用。同时接受环磷酰胺和AdCD40L免疫治疗的患者比只接受AdCD40L免疫治疗的患者有更好的生存率。

乌普萨拉大学免疫、遗传和病理学系的博士生Aglaia Schiza说:“在放射学的帮助下，我们发现，除了注射转移外，这种治疗还会影响其他疾病。”“我们还表明，这种治疗通过刺激良好的免疫细胞和抑制抵消免疫反应的细胞，获得了理想的免疫效果。使用弥散加权MRI，我们可以在早期识别哪些患者更有机会从AdCD40L治疗中获益。”

该论文还描述了2例在适应症外使用braf抑制剂vemurafenib治疗的弥散性黑色素瘤患者(即在vemurafenib由于尚未充分发现而未获批准的情况下)。一半的黑色素瘤患者的肿瘤中有一个基因突变，该基因编码BRAF蛋白，而BRAF蛋白是癌细胞中一个重要的信号链的一部分。这些患者可以用braf抑制药物治疗。Schiza和她的同事们研究了个别患者中罕见的弥散性braf突变黑色素瘤病例，因为其发病率极低，不允许进行任何临床试验。这是有史以来第一次，一个孕妇治疗braf抑制剂的案例被报道。这种治疗使妊娠期延长，从而降低了不成熟相关并发症的风险。论文还包含了第一个成功的治疗vemurafenib患者播散的报告眼黑色素瘤。