在ACS后切换双抗血小板疗法有益

根据发表在12月26日的《健康日》杂志上的一项研究，在急性冠脉综合征(ACS)后，将双抗血小板治疗(DAPT)从阿司匹林加替格瑞洛或普拉格雷切换为阿司匹林加氯吡格雷，无论初始血小板反应性如何，都能带来益处JACC:心血管疾病的干预措施。

来自法国马赛CHU Timone的Pierre Deharo医学博士和他的同事随机分配了645名冠脉支架置换术后一个月无事件的ACS患者，要么服用阿司匹林和氯吡格雷(切换DAPT)，要么继续DAPT方案。血小板功能检测结果用于患者的分类。

研究人员发现，47％的患者被归类为具有低治疗血小板反应性（LTPR;血小板反应性指数血管扩张剂刺激磷蛋白≤20％）。LTPR患者不太可能有糖尿病（P = 0.01），较低体重指数（P <0.01），经常在TiCagrelor上（P <0.01）。被定义为LTPR的患者的复合主终点的最高风险和随机的DAPT随机化（31％; P <0.01）。切换药物组中的患者在原发性结果发生率与非LTPR患者（危害比[HR]，0.78; 95％置信区间[CI]，0.4至1.49; P = 0.45）中没有显着差异。转换策略与LTPR患者的主要终点发生率的重要降低相关（HR，0.29; 95％置信区间，0.17至0.51; P <0.01）。

“无论初始状态如何，可切换的DAPT都优越血小板反应性，但患者的益处更大，“作者写道，”实际上，交换策略在该组中具有高度效力，在切换后具有不变的DAPT但类似预后的预后受损。“

几位作者披露了与制药和医疗器械行业的经济联系。

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