Durotomy:脊柱手术的常见并发症在一些医疗事故案件的一个重要因素

附带durotomy-small脊髓和绳的外膜的泪水在脊柱外科常见,并可能导致诉讼。大多数医疗事故案件与硬脑膜的眼泪最终裁决的外科医生,在《华尔街日报》进行的一项研究报告脊柱。

但某些类型的durotomy情况下更有可能解决赞成patient-especially durotomy发现晚或引起严重损伤时,根据新的研究。第一作者是卫斯理·m·杜兰,渣打银行,布朗大学医学院学生,位于美国罗德岛州普罗维登斯

Durotomy在事故情况下,哪些因素影响判决结果?

三个法律数据库的搜索,研究人员确定了48玩忽职守案件“偶然durotomy”脊柱手术。附带durotomy指意想不到的眼泪或硬脑膜穿刺:艰难的外膜覆盖脊髓。硬脑膜的眼泪经常发生在脊柱手术;当及时识别和修复时,他们通常导致没有长期的问题。

然而,并发症会接踵而来,如果硬脑膜的眼泪不是修复,或者重新手术后(裂开)。研究人员评估的结果玩忽职守案件附带durotomy,和相关的因素的情况下决定。所有48例通过判决或调解来解决。

的病人与偶然durotomy 24男性和24岁女性,平均年龄55岁。指控包括需要额外的手术,延误诊断/治疗和/或不当durotomy修复。损伤严重程度包括无力在大约60%的情况下,瘫痪,脑损伤,或死亡的20%。

大多数案例56 percent-resulted判决支持医生或外科医生(被告)。,包括超过80%的病例不涉及神经系统并发症,如软弱或脑损伤。

剩下的44%的事故案件中解决或决定的病人或家属(原告)。在付款的案件,平均约为280万美元(2016年调整美元)。男性原告更有可能获得一个有利的决定。

就其本身而言,需要进一步的手术来修复硬脑膜的撕裂了,更有可能让患者将得到一个有利的结算或裁决。但决定支持病人更有可能与所谓的延迟诊断/治疗病例,62%;或维修不当,73%。

这项研究有助于阐明durotomy-related的法医学的方面医疗事故判决和定居点。这尤其重要,因为偶然durotomy如此common-sometimes unavoidable-occurrence脊柱手术。

研究结果强调,从法律的角度来看,外科医生不应该考虑durotomy“一个完全良性的事件。”Surgeons are more likely to prevail in cases where a dural tear is promptly recognized and treated, and when durotomy causes minor, non-neurological injuries. In contrast, a decision in favor of the patient is more likely if the durotomy goes unrecognized, results in more severe injuries, or reopens after repair. "These findings may be important for future tort reform," the researchers write.

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