由于心脏细胞损伤而没有任何症状的心脏细胞损伤的风险较高,或者在非心脏手术期间或之后发生

根据美国心脏协会的杂志的新研究,涉及心脏病或高风险,不涉及心脏的手术可能导致患有已知或高风险的心脏损伤循环

心脏细胞损伤在非心脏病术后,被称为围手术期心肌损伤(PMI),是非心脏病外科术后的重要又一次未被发现的并发症,并且在手术后30天内与术后30天内的死亡密切相关美国心脏协会的杂志循环。PMI的原因仍在调查中。

"Patients with PMI are easily missed because they show no symptoms of heart disease in the majority of cases and only very rarely experience chest pain, which is the typical symptom of heart attack," said Christian Puelacher, M.D., Ph.D., first author of the study and a clinical researcher at Cardiovascular Research Institute Basel, in Basel, Switzerland.

为了确定患者的非心脏手术是否受损心脏细胞,研究人员筛选对于PMI通过测量肌钙蛋白水平 - 在手术前后血液中的心脏蛋白质 - 以确定心脏损伤。即使患者没有症状,肌钙蛋白也可以表明损害心脏。非心脏病患者从低风险(前列腺或膝关节或肝脏手术)到中度风险(髋关节置换或胆囊去除)到高风险(外周动脉旁路或切除肺或肝脏)。

研究人员发现,7名患者中有1例,65岁以上或预先存在的冠状动脉疾病,疾病,或中风发达了PMI。超过90%的PMI患者报告典型。与没有PMI的患者,患有PMI的患者在30天内死于30天内的任何原因。与PMI相关的高死亡率持续到手术后一年。

Puelacher说,手术前30天内的前30天内的死亡率增加突出显示PMI在手术后早期死亡。一年后,很明显,肌钙蛋白含量高的患者,这意味着对非心脏病的心脏造成一些损害,更有可能死亡,并且在第一周内观察到死亡的主要增加手术后。

“识别PMI作为手术后作为死亡的潜在贡献者可能有助于改善非心脏手术的结果,”Puelacher说。“然而,由于这些患者没有明确的治疗建议,目前必须单独对每位患者量身定制的治疗。因此,需要进一步的研究来查找检测后的最佳PMI管理策略。”

患者参加了巴塞尔 - PMI研究,该研究旨在改善非心脏病手术后的患者结果,重点关注后期的并发症。从2014到2015年,2,018名患者已知或发展中的在瑞士大学医院巴塞尔的2,546名非心动手术中被纳入该研究。


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由...提供美国心脏协会
引文:由于心脏细胞损伤,没有任何症状的心脏细胞损伤的较高风险发生在非心脏外科(2017年,12月4日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2017-12-higher-ding-up-heart-cell.html
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