血液测试可以帮助预测哪些乳腺癌会复发

一项初步研究发现，在乳腺癌治疗五年后，一项血液检测有助于发现那些更容易复发的女性，而早在肿块或其他症状出现之前。

这是迄今为止使用这种被称为液体活检的乳腺癌检测方法进行的规模最大的实验。研究结果表明，有一天它们可能有助于揭示哪些女性需要更长时间的预防性治疗，哪些女性可以免于治疗。

纽约蒙蒂菲奥里·爱因斯坦癌症治疗中心的约瑟夫·斯帕拉诺博士说，“这可能为一些女性提供了癌症复发的早期预警信号”。

另一方面，他说，“如果你的检测结果呈阴性，那么在未来两年内，你有98%的几率不会复发”，也许可以跳过进一步的治疗。

斯帕拉诺领导了这项研究，并于周五在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布了结果。

Menarini-Silicon生物系统公司销售的test-CellSearch用于寻找血液中游离的癌细胞。

乳腺癌幸存者可能会迫不及待地去做这种手术，但医生们说现在做还为时过早。尽管这种方法已经被用于监测某些晚期癌症患者在治疗期间的情况，但它在帮助预测乳腺癌复发风险方面的价值还没有得到很好的证实，保险公司不会支付600至900美元的费用。

芝加哥西北大学(Northwestern University)的乳腺癌专家马西莫·克里斯托法尼利(Massimo Cristofanilli)博士说，这项新研究应该会立即引发更多关于这方面的研究。他使用过这些测试，并为另一家正在开发这种测试的公司提供咨询。

他说，“显然，对我来说，我们必须做些什么”，因为这项研究表明它们可以发挥更广泛的作用。

这项研究对547名女性进行了长期随访，这些女性来自一项早期的癌症药物研究。其中三分之二的人因雌激素引发癌症，大多数情况下癌细胞已经扩散到淋巴结，但范围并不大。

所有人都接受了5年的手术和化疗，然后服用激素阻断药物。现在的指南建议在10年内使用激素阻滞剂，但它们有副作用，而且超过5年的疗效相当小。因此，找到一种方法来判断谁真正需要它将是一个很大的帮助。

参与研究的女性在癌症被发现并得到治疗后平均5年进行了细胞搜索测试。

在雌激素驱动型疾病的患者中，5%的人在血液检测中发现了癌细胞，与血液检测呈阴性的女性相比，他们在大约两年内的复发风险高出22倍。

斯帕拉诺说，大约65%患有激素阳性疾病且血液检测呈阳性的女性在两年内没有出现新的乳腺癌，但这并不意味着血液检测发出了错误的警报。

“我们跟踪病人的时间还不够长”——随着时间的推移，可能会有更多的肿瘤变得明显，他说。

血液测试似乎很好地识别了哪些激素阳性患者复发的风险较低，这表明测试呈阴性的女性可能可以放弃额外五年的激素阻断药物。

这项测试并没有预测研究中其他女性的复发风险，她们的肿瘤没有受到雌激素的刺激。五年后复发的风险更低。

这项研究是由乳腺癌研究基金会，苏珊G.科曼基金会和国家癌症研究所资助的。

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