先进的MRI可以发现胎盘灌注异常的妊娠合并胎儿冠心病

在合并胎儿先天性心脏病(CHD)的妊娠中，随着妊娠的进展，整体胎盘灌注显著减少，局部胎盘灌注显著增加，提示无创显像可早期预警胎盘功能障碍。在2017年11月23日在线发布的一项研究中，一个儿童国家卫生系统研究团队被认为是第一个报道子宫内无创、全胎盘灌注成像的研究科学报告．

根据美国国家心肺血液研究所(National Heart, Lung and Blood Institute)的数据，先天性心脏缺陷是最常见的出生缺陷类型，每1000个新生儿中有8个患有先天性心脏缺陷。在怀孕早期，胎儿心脏遵循与胎盘平行的发育过程，胎盘在运送废物的同时为生长中的胎儿提供氧气和营养。该研究的作者写道，胎盘动脉在怀孕期间是动态的，通过自我重塑来适应增加的血液随着胎儿的流动在妊娠的后期阶段进行爆炸性生长。如果不会发生这种关键的重塑，胎盘可能无法向胎儿提供足够的氧气和营养素，导致胎儿生长限制或子痫前期。

由Catherine Limperopoulos，博士学位领导的研究团队，注册了48名孕妇，在其怀孕的第二或第三个三个月期间接受了至少一种胎儿磁共振成像（MRI）会议。三十一位女性是健康的志愿者，其平均孕龄30周（范围：21至39个星期）。患有胎儿的胎儿患有胎儿的胎儿，其平均妊娠年龄为32周（范围：22至38个星期）。

研究人员使用了速度选择性动脉自旋标记(VSASL)，这是一种功能强大的MRI技术，可以直接测量动脉血液输送到器官(如大脑)的速率。当血液流经动脉时，ASL会追踪血液中的水分子，从而不需要使用造影剂。该小组能够分辨出胎盘灌注胎儿和母亲的贡献。

“在胎儿CHD复杂的怀孕中，全球胎盘灌注显着下降，胎盘灌注的区域变化随着胎龄的推进而显着提高，”Zungho“Wesley”Zun，Ph.D.这是该研究的牵头作者。

“就像人类大脑，心脏和肾脏器官那样，当需要时，可以使用征兆的心脏和肾脏器官 - 当需要时，胎盘可能采用自动监管机制来优化灌注，”儿童发展脑研究实验室和研究的高级作者．“通过CHD复杂复杂的怀孕的早期增加的全球胎盘丰富可能代表纠正胎儿不足的尝试血液流动．"

该研究团队写道，调查结果表明，早期的胎盘功能障碍可能是显而易见的怀孕使用这种成像技术。

“我们继续学习的VSASL成像的预测价值具有在胎盘异常之前检测功能障碍的承诺，”秀丽普洛洛斯说。

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