这项研究评估了早期乳腺癌妇女在随访护理期间对活检的需要

德克萨斯大学安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson cancer Center)的研究人员对超过12万名被诊断为早期乳腺癌并接受治疗的女性进行了分析，确定了这些患者在随访期间需要进行额外乳房活检的比例。

调查结果，在JAMA手术，是第一个全面的全国人口为基础的研究，关于需要乳房活组织检查在有创治疗后随访时进行乳腺癌。根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，2017年将有252710名女性被诊断出患有乳腺癌，其中63410人将出现早期疾病。

研究和数据帮助医生咨询女性乳腺癌复发发病率，一个乳房的癌症在另一个乳房中发展的频率。然而，这项研究的通讯作者、医学博士Henry Kuerer解释说，通过对文献的全面回顾，没有数据提供关于患者在患了乳腺癌后需要进行活检的频率的线索。

“这是对患者真正的关心。许多人对未来需要活检和可能的其他诊断感到非常焦虑，”Kuerer解释说。“女性通常会选择乳房切除术，而不是因为未来活检或其他癌症诊断带来的恐惧和压力。”

研究人员分析了两个国家数据库，以收集信息，以阐明后续活检的必要性。他们研究了MarketScan(64岁及以下的全国私人保险患者数据库)中的41510名乳腺癌患者和80369名乳腺癌患者在SEER-Medicare(65岁及以上患者)。他们都是在2000年至2011年间确诊的I - III期疾病。使用诊断和程序代码来确定随访期间的活检率。

在MarketScan队列中，5年和10年乳腺活检的总发生率分别为14.7%和23.4%，在SEER-Medicare队列中分别为11.8%和14.9%。在两个队列中，辅助化疗使用、患者年龄和内分泌治疗与活检独立相关。

值得注意的是，研究人员说，与接受全乳放射治疗的女性相比，接受近距离放射治疗的女性在5年内乳房活检的发生率更高:MarketScan组为16.7%，SEER-Medicare组为15.1。同样，在MarketScan和SEER-Medicare队列中，一个乳房切除后，另一个乳房的五年乳腺活检率估计分别为10.4和7.8。

在接受乳腺活检的患者中，MarketScan队列中29.8%的患者和SEER-Medicare队列中23.2的患者接受了后续的癌症治疗。

Kuerer指出，这项研究并非没有局限性，包括它是基于索赔数据。同时，他和他的同事们注意到早期的影像学和靶向治疗胸部癌症自2011年研究结束后，情况可能有所改善。

不过，他说，这项研究解决了一个重要问题，它将使外科医生能够与患者进行更有意义的对话。

“这些信息是我每天讨论时可以使用的乳腺癌的治疗选择,”Kuerer说。“重要的信息是，患者的活检率相对较低，绝大多数活检结果将是良性的，不需要进一步治疗。”

这项研究也作为另一项由Kuerer领导的MD安德森研究的补充，该研究评估了手术的需要早期乳腺癌对化疗或靶向治疗达到病理完全应答的患者。这项研究正在进行中，患者也在不断增加。

---

---