食管癌拒绝手术时生存率降低

1月27日至31日在佛罗里达州劳德代尔堡举行的胸外科医生协会年会上发表的一项研究表明，拒绝食道癌手术与较差的生存率有关。

纽约市威尔康奈尔医学院的Brendon M. Stiles医学博士及其同事查询了国家癌症数据库(2004 - 2014)中EC患者(不包括≤T1癌症、IV期疾病、多原发肿瘤和子宫颈癌患者(18,459例)，并确定了那些被推荐但被拒绝的患者手术(708例(3.8%))。采用倾向得分匹配分析比较拒绝手术患者与接受手术和新辅助治疗患者的总生存率。

在多因素分析中，研究人员发现拒绝手术的预测因素包括年龄、女性、非白人种族和临床I/II期(风险比分别为1.06、1.37、2.13和1.57)。与接受手术+辅助治疗或接受新辅助治疗+手术治疗的患者相比，拒绝手术的患者中位生存期较差。新辅助治疗组患者的中位生存期明显优于拒绝手术的患者(32个月对21个月;P < 0.001)。

斯泰尔斯在一份声明中说:“尽管为了避免手术带来的疼痛和并发症，对心胸疾病患者来说，选择非手术治疗可能很有吸引力，但这种选择可能会付出代价。”

两位作者披露了与生物制药行业的财务关系。

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