在老年妇女中，直接植入乳房重建术效果良好

对于因乳腺癌而接受乳房切除术的老年妇女，直接植入(DTI)乳房重建在单步手术中提供了良好的结果，同时避免了分阶段乳房重建方法的一些不便和风险，2月刊的一项研究报道整形整形外科美国整形外科医生协会(ASPS)的官方医学杂志。

“DTI方法是一种强大的工具乳房重建克利夫兰诊所的ASPS成员外科医生安德里亚·莫雷拉医学博士评论道。研究人员认为，DTI技术可能会扩大人们的选择老年妇女这类女性不太可能接受乳房再造手术。

65岁以上女性DTI乳房重建效果良好

直接植入乳房重建术已经成为乳房切除术后立即乳房重建术的一种单阶段方法。然而，到目前为止，大多数关于DTI的研究都集中在年轻女性身上。

“一半的乳腺癌发生在65岁以上的女性身上，但其中只有4%到14%的女性接受了乳房重建，”莫雷拉博士及其合著者写道。大多数老年妇女乳房重建的研究都集中在多步骤技术，如组织扩张器植入(TEI)重建。

研究人员确定了2012年至2015年间在克利夫兰诊所接受DTI重建的65岁以上女性。他们在19例患者中确定了24例DTI重建乳房，所有患者至少随访了30天，大多数患者随访了一年

将患者特征和结果与98例TEI重建的109例乳房进行比较。与TEI组相比，接受DTI重建的女性年龄更大(73.5岁对69.2岁)，身体质量指数更高。

DTI和TEI都是安全有效的乳房重建方法。两组并发症发生率相似，包括血液和液体收集(血肿和血清瘤)、感染、计划外手术和重建失败。

然而，DTI有一些重要的优势。DTI组的女性不太可能再次入院，在医院的总天数也更少。在手术完成后的一年里，DTI组的女性平均去了6.5次办公室，而TEI组的女性大约去了12次。

DTI组的手术引流时间也更短:平均约13天，而DTI组为23天，并且总住院天数更少。这是一个重要的考虑因素，因为引流除了会给病人带来不适外，还需要抗生素治疗来防止感染。

作者注意到他们的研究有一些重要的局限性——特别是这是对一家医院相对较新的手术经验的回顾研究。莫雷拉博士及其同事写道:“这些报告的病例包括我们的学习曲线病人因为我们熟悉了合适的病人选择和手术技术。”

研究人员强调，DTI并不是每个患者的选择，这取决于乳房形状和其他因素。尽管存在这些局限性，但他们的经验表明，DTI方法在老年人中存在并发症女性与更常用的TEI技术相似。Moreira博士补充道:“在适当选择的病例中，DTI重建是需要多次手术的分期技术的可行替代方案。”