关于耐药感染接触预防措施的新专家指南
美国卫生保健流行病学协会今天发布了新的专家指南，建议医院确定何时可以安全停止对多药耐药细菌患者的接触预防措施。框架，发表于感染控制与医院流行病学，探讨医院工作人员应使用这些安全协议多长时间以减少潜在致命微生物在医院内的传播，在大多数情况下，在停用前从一到三种阴性培养。该指南还概述了指导这些护理决策的分子检测的使用。
“由于耐多药感染的毒性梭状芽孢杆菌该研究的作者、康涅狄格大学卫生中心的医院流行病学家、医学博士、公共卫生硕士大卫·巴纳赫说:“医院应该考虑制定接触预防措施持续时间的政策，以安全护理患者并防止这些细菌的传播。”“不幸的是，目前的接触预防指南在描述这些协议应该维持多长时间方面不完整。我们概述了专家建议，供医院在制定机构政策时考虑，以更有效地使用接触预防措施，安全护理患者。”
SHEA指导委员会，由专家组成感染控制根据现有证据、理论基础、实际考虑、SHEA成员调查、作者意见和对潜在危害(如适用)的考虑，制定了建议。关于接触性预防措施(如防护服、手套和口罩)持续时间的建议是针对主要的耐多药微生物，如MRSA，万古霉素耐药肠球菌,耐碳青霉烯类肠杆菌科，以及艰难梭状芽胞杆菌．的指导得到了感染控制和流行病学专业人员协会(APIC)、医院医学协会(SHM)和加拿大医学微生物学和传染病协会(AMMI Canada)的认可。
根据指导文件，医院工作人员应该衡量距离最后一次阳性培养已经过了多长时间，以确定是否有接触传播的可能。该指南还就可能决定治疗持续时间的患者特征提出了建议。为艰难梭状芽胞杆菌特别是感染，建议继续接触预防措施至少48小时后腹泻解决，并考虑延长，如果CDI率升高，尽管如此感染防控措施。目前，对于CDI患者再次入院时是否应采取接触预防措施，尚没有足够的证据提出正式建议。建议指出，任何指导方针都应由感染预防控制领导，特别是在疫情爆发的情况下。
“接触预防措施的持续时间会对患者的健康产生重大影响医院医学博士、公共卫生硕士、该研究的作者之一、弗吉尼亚联邦大学传染病系主任冈佐洛·比尔曼说。“这项指导只是一个起点，但还需要更有力的研究来评估和优化使用。”
作者指出，在采用接触预防措施持续时间的新政策之前，医院应仔细评估其机构风险、优先事项和资源，并权衡实施的成本和可行性。
