基因分析可以改善抑郁症的治疗
用于治疗抑郁症的SSRIs等药物的失败可能是患者基因变异的结果。根据发表在《the》杂志上的一项新研究,编码CYP2C19酶的基因变异导致患者艾司西酞普兰水平的极端差异美国精神病学杂志.根据患者特定的基因结构开出艾司西酞普兰的剂量将大大提高治疗效果。这项研究是在瑞典卡罗林斯卡学院与挪威奥斯陆Diakonhjemmet医院的研究人员联合进行的。
抑郁症的药物治疗通常使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),其中艾司西酞普兰是临床最常用的药物。然而,艾司西酞普兰治疗目前受到一些病人没有很好的回应药物,而其他患者则出现不良反应,需要停止治疗。
为了使药物治疗个性化,研究人员正试图建立可以预测个体对药物反应的遗传生物标记物。在最近的一项研究中,研究人员发现,负责艾司西酞普兰代谢的酶(CYP2C19)基因的变异在这方面非常重要。携带促进酶表达增加的基因变体的个体血液中艾司西酞普兰的含量过低,不足以影响抑郁症状,而CYP2C19基因缺陷的患者血液中艾司西酞普兰的含量过高。总体而言,在2087名研究参与者中,三分之一的艾司西酞普兰血液水平过高或过低。
有趣的是,研究人员发现,携带导致酶水平过高或不足的基因变异的患者中,有30%在一年内改用其他药物,而携带普通基因的患者中,只有10%至12%的人使用其他药物。
“我们的研究表明,CYP2C19的基因分型可以在个性化剂量的酞以便为患者获得更好的全方位抗抑郁效果,”卡罗林斯卡学院生理学和药理学的Magnus Ingelman-Sundberg教授说,他与Espen Molden教授一起领导了这项研究。“因为CYP2C19参与了许多不同的SSRIs的代谢,这一发现也适用于其他类型的抗抑郁药。”
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