呼吸道中的葡萄糖会增加肺部疾病患者的感染

研究人员首次发现，患有慢性阻塞性肺病的人呼吸道中的葡萄糖水平较高。

据估计，英国有120万人诊断出慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺由于气道狭窄而使呼吸困难的情况。这些人中的许多人容易患上细菌性肺部感染。

在最新的研究中，发表在过敏与临床免疫学杂志，研究人员发现葡萄糖慢性阻塞性肺病患者呼吸道中的含量几乎是没有这种疾病的人的两倍。

葡萄糖水平升高

根据作者的说法，当患有慢性阻塞性肺病的受试者感染病毒时，他们呼吸道中的葡萄糖水平进一步增加，同时血糖水平也增加气道炎症细菌增加。

结果表明，降低呼吸道中的葡萄糖水平可以提供一种替代抗生素减少细菌的方法感染肺。

研究报告的主要作者、伦敦帝国理工学院医学系高级讲师约翰·特雷戈宁博士说:“当气道中富含葡萄糖时，就会为细菌提供重要的食物来源。健康的肺部会不断地排出葡萄糖，我们很可能已经将其作为一种保护机制来扼杀细菌，阻止感染。”

特雷戈宁博士补充说:“我们认为，慢性阻塞性肺病患者气道中的葡萄糖水平较高，因为肺部炎症使其更易泄漏，因此葡萄糖可以从血液中进入气道。”“当慢性阻塞性肺病患者感染病毒时，炎症会进一步加剧，因此葡萄糖水平也会上升，增加细菌感染的风险。”

该研究分析了COPD患者现有的痰样本。这些样本是在帕丁顿圣玛丽医院的皇家临床呼吸研究中心(ICRRU)收集的。

对现有样本的分析发现，COPD患者痰样本中葡萄糖的平均浓度为743微摩尔，而非COPD患者为390.5微摩尔。

分析也表明两者呈负相关葡萄糖浓度用力呼气量(FEV)是衡量肺功能的指标，这表明葡萄糖水平随着COPD的严重程度而增加。

二次感染

为了研究慢性阻塞性肺病症状恶化时葡萄糖水平的变化，研究小组还分析了患有慢性阻塞性肺病的志愿者的样本，这些志愿者要么是自然感染了呼吸道病毒，要么是故意感染了导致普通感冒症状的病毒(鼻病毒)。

结果表明，当受试者通过任何一种方式感染呼吸道病毒时，他们呼吸道中的葡萄糖水平会进一步升高。分析还显示，病毒感染后，他们呼吸道中的葡萄糖水平和细菌水平之间存在关系。

这表明，在不使用抗生素的情况下，降低气道葡萄糖的治疗可能有可能减少COPD患者的细菌感染。

研究报告的共同第一作者、伦敦帝国理工学院国家心肺研究所英国哮喘临床主席塞巴斯蒂安·约翰斯顿教授说:“许多肺部疾病患者在感染病毒后会出现继发性细菌感染病毒感染，这些都是用抗生素治疗的。然而，越来越多的人担心广泛使用抗生素会导致抗生素耐药性的增加。”

约翰斯顿教授补充说:“降低肺部葡萄糖水平可以提供一种减少细菌感染的替代方法，从而帮助肺部疾病患者，同时也减少抗生素的使用，从而减少抗生素耐药性的发展。”

研究人员指出，该分析只包括了少数患有更严重COPD的受试者，并且只关注血糖水平在气道中，尽管肺中的其他物质也可能影响细菌的生长。他们呼吁对更多COPD严重程度范围的COPD受试者进行进一步研究，以调查气道中更广泛的代谢特征与气道炎症和感染之间的关系。

下一步，研究小组还将寻求资金，以研究使用二甲双胍等抗糖尿病药物来控制糖尿病的水平气道葡萄糖，因此有望减少细菌负荷。二甲双胍是安全的，因为它已经被用于治疗糖尿病。该团队的目标是测试它在减少慢性阻塞性肺病患者细菌感染方面的有效性。