方法评估透析诊所如何提交患者移植患者

一种新的方法可能是有用的评估透析机构的表现有关转介到移植中心。方法的下一个版本中将描述该方法美国肾脏学会临床杂志(CJASN)，可能有助于提高患者接受潜在救命肾移植的机会。

肾移植是大多数患者的最佳治疗方法病人和肾功能衰竭;但是，只有约13％的美国肾脏失败患者等候移植，并在每年移植不到20％的人进行移植。许多肾脏衰竭患者都在透析以及从透析设施转诊到a器官移植中心对于评估是一个重要的一步肾移植。

Rachel Patzer，Phd，MPH，埃默里大学医学院，她的同事制定了一种新的措施 - 标准化移植转诊比（ritrer） - 评估透析设施如何提交患者移植患者。

研究人员将这种方法应用于移植从8308肾功能衰竭患者的推荐数据在格鲁吉亚国家的249年透析设施中，与2008 - 2011年的美国肾脏数据系统数据相关联，通过2012年的后续行动。格鲁吉亚的设施频率范围为零至4.87。大多数（77％）设施均已按预期观察到推荐，而11％和12％的频率分别比预期显着更大且少于预期。年龄，种族，性别和合并症条件与转诊可能性有关;然而，大多数观察到的透析设施转诊表现的变化是由于透析设施而不是患者因素的特征。（平均而言，频率的33％的可变性分别归因于设施之间的设施变化和设施内变化的67％。）

该研究展示了一种计算移植转诊标准的方法，该方法可用于监测透析机构的移植转诊表现。

“在过去的几年里，医疗保险和医疗补助服务中心把重点放在增加透析机构的转诊，作为18个终末期肾病网络的工作声明的一部分。然而，这些数据并没有定期收集，也不能向公众提供，以确定一些透析机构是否适当地推荐病人进行肾移植。”Patzer博士说。“监测透析机构的移植转诊可以帮助提高质量，增加接受肾脏移植的机会。”

在一篇相应的社论中，Kevin Fowler(病人之声公司)，一个肾病患者和一个移植接受者，说他对肾脏移植的数据没有在全国范围内收集感到震惊。“我建议立即采取行动，”他写道。“我要求医疗保险和医疗补助服务中心要求所有透析机构收集并记录他们的肾移植转诊。这项要求姗姗来迟。”

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