微生物预测儿科癌症患者的血液感染
癌症患者接受基本药物、体液、血液和营养物质通过长,灵活的管道称为中央静脉导管或中央线。但每年在美国,这些中央线与估计有400000血液感染,其中许多都是致命的,成本医疗系统每年高达180亿美元。但是如果一些甚至很多感染不是,事实上,介绍了由中央行吗?科罗拉多大学癌症中心的研究人员在科罗拉多州儿童医院工作,发表在《华尔街日报》《公共科学图书馆•综合》探讨癌症相关的血液感染的另一个可能的原因,即微生物的变化、社区生活在人体的微生物。它可能是一个不平衡的肠道菌群和肠漏并不是一个不卫生的中央线是一些血液感染的原因。
“基本上,我们想知道如果一个癌症病人的微生物的组成可以预测谁将继续开发血液和梭状芽胞杆菌感染,”布莱恩Nycz说,第三年铜医学院的医学生,论文的第一作者。Nycz与铜调查员丹尼尔·弗兰克博士(铜医学院的微生物专家分工传染病),塞缪尔·多明格斯,医学博士,博士(pediatriac传染病专家和医学临床微生物实验室主任科罗拉多州儿童医院)和乔安妮希尔登,医学(临床服务主任科罗拉多州儿童医院血液肿瘤科),等等。
研究利用样本收集在2012年梭状芽胞杆菌的爆发(c . diff)。从10月到12月,从所有儿科肿瘤学收集粪便样本病人承认科罗拉多州儿童医院检查c . diff殖民。有些病人随后开发c . diff感染,不幸的是但正如预期的那样,一些发达血液感染。的粪便样本保存被允许当前的研究探索患者肠道菌群的组成之间的联系(通过微生物在凳子上)这两种类型的感染。
总之,样品和记录可供42例。
首先,在这个人口,微生物的构成根据病人的不同类型的癌症治疗和类型——换句话说(预期),癌症的位置和类型,以及癌症治疗如化疗和抗生素,影响患者肠道菌群的多样性和化妆品。也是研究人员预期,接受骨髓移植患者身上的微生物和随后的治疗是最受影响的。
其次,病人的肠道菌群的组成并不一定预测哪些患者会出现c . diff感染。然而,Nycz指出,相对较小的样本量可能导致没有发现重要的微生物组成和c . diff感染之间的联系。
“虽然我们的研究结果并不证明微生物和c . diff感染之间的联系,我们的数据提示可能有关联,”他说。(一个正在进行的研究希望添加额外的数据)。
第三,然而,病人的肠道菌群的组成,事实上,预测患者是否会开发一个血液感染。具体来说,六个患者血液感染有显著降低微生物多样性比感染的病人仍然免费。此外,当Nycz和他的科学顾问检查了与这些类型的细菌感染,三个六个患者血液感染被感染的细菌类型特别丰富的微生物样品。
“我们提议“这里就是他们有在他们的血液”,和“这里的微生物可能来自即其肠道、“Nycz说。
历史上,广义的术语,这种类型的感染在儿童肿瘤患者血液感染有关的“中央线”或CLABSI。然而,目前的研究认为,并不是所有的血液感染人口介绍了通过中央线和CLABSI可能是一个不准确的术语来描述这些感染。
“我们不能attributew所有这些infectiosn中央线卫生差,“Nycz说。“我们应该回避调用这些感染CLABSI并开始指他们更一般的血液感染。”
言下之意是,适当的预防和治疗可能取决于感染源。如果一些感染以前称为CLABSI,事实上,由于从肠道微生物种群渗入血液中(尤其是“肠漏”是常见的癌症患者),然后预防可能取决于维持微生物健康,治疗可能包括策略治疗调整微生物。同样,改变微生物可能会受益于密切监测患者的感染。
“这是过早表明儿科肿瘤学家做出预测或操纵病人的微生物,”Nycz说。“但我们的研究结果添加到越来越多的文献表明癌症治疗期间微生物问题。在这种情况下,微生物多样性和成分可以帮助我们识别病人的风险更大血液感染。"
作为铜的一部分医学院的研究跟踪Nycz将继续研究微生物和之间的联系感染在儿科癌症患者。这个正在进行的研究的下一阶段之前,患者住院一年之后来确定微生物的变化随着时间的推移,以应对癌症和癌症更密切的治疗和检查是否变化微生物组可以预测的发展c . diff和/或血液感染。
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