研究表明一些养老院游戏系统来改善他们的医疗保险星评级

家庭面对的艰难的决定,把爱一分之一养老院,政府评级系统通常是唯一的信息来源,以确定哪些设备是最好的。然而,一项新的研究疗养院在加州,美国最大的系统,由教师在佛罗里达大西洋大学和康涅狄格大学,发现一些养老院膨胀的自我评估报告来提高他们的分数五星级质量评级体系受雇于医疗帮助消费者。

“我们能够经验表明通货膨胀确实存在在当前系统中,“徐汉说,信息技术系的助理教授和运营管理能力的学院,他也是这项研究的合著者Niam Yaraghi和Ram Gopal康州大学的商学院。“许多疗养院五星级评级;他们看起来像豪华酒店,但是很难看穿,并确定它们实际上提供什么样的服务。在现实中,很多都是不提供五星级服务。”

五星级评级系统,医疗保险使用比较养老院由三个组件:使用从客观基础分数,现场检查,以及两个分数信息人员和质量报告的工具。病人、医生和纳税人严重依赖这些总体评级,爬上更高的自我报告的得分趋势向上。

这项研究最近发表在《华尔街日报》,生产与运作管理》,调查是否这些评级反映实际质量的提高或改进不合理的评级通货膨胀。研究结果包括:

• 疗养院从更高的评级中获得的经济更有可能提高他们的整体评级通过自我报告。
• 小自我之间存在直接相关措施和现场检查的结果,同时或随着时间的推移。
• 居民投诉的数量相同的类似疗养院检查评级但设施之间明显不同与相同的总评,这表明通货膨胀自我报告的措施。
• 至少6%的疗养院夸大他们的自我报告的措施,其中包括对病人健康质量的措施,以及人员配备数量。

研究提供了系统的证据,一些养老院膨胀医保的星级评分系统的自我报告的措施。通过证明有一个可控的设施数量可能增压泵和识别的关键因素作为一个打气筒,研究人员说,这一发现可以帮助医疗保险将更多的未来的审计战略和改善其检验过程和评级系统。

“我们知道有评级系统的问题,但我们能做些什么来改善它?”问汉,世卫组织继续研究疗养院评级。“我们需要一个有效的审计制度和开展更多的研究如何使用技术来提高养老院操作和评级系统”。

该研究使用的数据从2009年到2013年,第一个五年之后评级系统于2008年实现。研究人员检测了来自超过1200的数据养老院在加州,美国最大的系统,包括设施的星评级和其他特征从医疗文件和信息设施财政和居民投诉与其他数据库维护的状态。

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