肥胖男性根治性前列腺切除术后复发率较高

在1月27日至30日举行的美国癌症研究协会特别会议上，在接受根治性前列腺切除术(RP)的前列腺癌患者中，肥胖患者有更高的生化复发风险。

生化递归式定义为前列腺切除术后连续两次前列腺特异性抗原(PSA)测量≥0.2 ng/mL，这表明前列腺癌复发前列腺癌．

肥胖和代谢并发症状在我们的社会中变得越来越普遍，”匹兹堡阿勒格尼健康网络泌尿外科的基础科学家和临床研究员Arash Samiei医学博士说。“前列腺癌癌症是男性最常见的癌症，高达30%的患者会在RP后复发。我们想要调查肥胖和代谢综合征与前列腺切除术后肿瘤结果之间的关系。”

Samiei解释说，以前的研究将高身体质量指数(BMI)和代谢综合征与RP后复发风险增加联系起来，这是有争议的。在先前研究的基础上，Samiei和同事进行了一项长期随访的大型研究，以进行更全面的分析。

Samiei和同事对匹兹堡阿勒格尼总医院(Allegheny General Hospital)的两名外科医生在2003年至2013年间进行的所有rp(1100例手术)进行了回顾性研究。他们分析了Gleason评分、病理分期、术前PSA、生化复发时间、手术切缘状态和代谢因素，如空腹血糖、甘油三酯、胆固醇水平(包括HDL)、术前BMI和血压。

根据疾病的病理分期和分级，将患者分为低、中、高危前列腺癌。代谢综合征阳性是根据世界卫生组织(WHO)的分类来确定的，在这个分类中，一个人同时存在以下5个因素中的至少3个——胰岛素抵抗或2型糖尿病、肥胖、高胆固醇或低HDL水平、高甘油三酯和高血压。患者诊断时平均年龄为60岁，平均随访时间为48个月。

在研究的患者中，34%的人肥胖，19%的人患有代谢综合征。

Samiei和他的同事们发现，与低/中等风险组的肥胖患者(低/中等风险组的32%)相比，高风险组的肥胖患者(高风险患者的41.2%)的比例更高。此外，BMI≥30的患者生化复发率(32.4%)高于BMI <30的患者(16.9%)。最后，与没有代谢综合征的患者相比，代谢综合征患者生化复发的风险增加了4倍以上。

“我们的研究表明，前列腺癌病人肥胖或患有代谢综合征的RP患者可能有更高的几率复发，这些人应该有更集中的后续护理，”萨米伊说。“通过阻止代谢综合征，男子与前列腺癌癌症在手术后可能有更高的机会获得有利的肿瘤结果。”

Samiei指出，由于这是一项观察性、回顾性研究，未来的工作应包括设计大型、多中心前瞻性研究。

这项研究由西宾夕法尼亚前列腺癌基金会赞助。萨米伊宣称没有利益冲突。

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