在孟加拉国的试验中，环境卫生改善健康，而不是阻碍生长

尽管在过去十年中，在与儿童中持久的卫生联系起来，但新的一项研究发现，与出生于化合物的人，卫生和洗手基础设施出生于住房化合物的儿童随着饮用水质量，卫生和洗手基础设施而言并未在两年后更高。有更多污染 - 尽管收到干预的儿童总体上很健康。

洗涤益处孟加拉国审判，由斯坦福流行病学家Stephen Luby，MD，医学教授，是第一个检查所谓的水，卫生和卫生，或洗涤，干预作为一种改进方式孩子们在低收入社区的增长。孩子在第一年的生长程度如何表明整体幸福，与生存和大脑发展有关。已经提出了这些洗涤干预作为改善儿童增长的一种方式，并正在世界各地的许多社区实施，但尚未经过严格地测试。

卢比说:“我们了解到的一部分是，发育不良的问题不会轻易地通过对水、环境卫生和个人卫生的一点点关注来解决。”“仅仅略微改善环境的适度努力是不够的。如果我们想让生活在最低收入、资源最有限的环境中的孩子茁壮成长，我们就需要让他们的环境变得更加清洁。”

接受孟加拉国试验的儿童营养补充剂除了洗涤干预措施，在研究期间生长更高，不太可能死亡，但仅洗涤干预措施并未提高生长。

需要更好的营养

这项研究于1月29日发表在《柳叶刀》杂志上柳叶刀全球健康在两年后，审查了来自农村孟加拉国5000多名孕妇的儿童的健康和成长。母亲根据地理集群进行分组，随机分配到六个干预措施或对照组中的一个。六次干预包括：氯化的整合饮用水;升级后的卫生设施;推广洗手;加氯饮用水、升级卫生设施和促进清洗卫生的努力相结合;营养补充剂;或清洗和营养补充品。

两年后，几乎所有的干预措施都减少了腹泻。虽然这是意料之中的，但结果很重要，因为它表明家庭确实坚持了干预措施。它还带来了希望，即讲卫生运动的干预措施可以击败全球儿童的最大杀手之一——世界卫生组织估计，每年有36.1万名5岁以下儿童死于腹泻。

在所有干预措施中，除了合并水外，提供营养补充剂，卫生除了提高增长之外，还对遏制死亡率的效果最大。孩子接受这一点干涉与孩子们相比，死亡的可能性不大可能38％控制组。

前进的方式

利兹表示，过去的研究表明，洗涤策略在减少腹泻和改善儿童健康方面有效，但这些策略对儿童增长和发展的影响的证据却稀疏。

为了应对数据的缺乏，卢比在十多年前就开始为目前的研究奠定基础。他关心的问题之一是确保该组织制定出一个严格和透明的试验设计，包括密切的社区伙伴关系和鼓励村民采取新行为的创新方式。他知道，除非社区的大多数人都采取干预措施，否则结果不会是决定性的。

由于研究中有大量的儿童，良好的干预措施和精心的设计，该研究具有发现小影响的统计能力。因此，卢比指出，用讲卫生运动的干预措施没有改善生长是真实的。

卢比说:“我们开发了一种社区非常喜欢的干预措施，能够实现真正高的利用率。”“这告诉我们的是，这些干预措施，即使被高度采纳，可能也没有清洁环境，不足以影响儿童的成长。”这令人失望，但它也有助于指明前进的方向。”

虽然从主要的成果数据中获得了大量知识，但润滑性和他的团队正在继续分析这些成功综合洗涤策略的更广泛的健康益处，例如对细菌，寄生和病毒的影响感染，贫血和营养生物标志物，以及儿童认知发展。

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