简单的呼吸训练和理疗医师手术前预防术后肺炎
肺炎和其他严重肺部并发症,主要的腹部手术后一半当患者手术前被一位理疗师和教呼吸练习,病人需要立即开始执行的操作,醒来发现一个试验发表的英国医学杂志今天。
研究人员称他们的结果”是直接适用于数以百万计的患者列为选修课主要的腹部手术全球”,这个服务”可以被认为是对所有病人等待上腹部手术。”
上腹部手术涉及开放腹部——例如治疗肠、肝脏或肾脏的条件。它是最常见的主要手术执行在发达国家,但它带有严重的肺(肺)并发症的风险,如肺炎和肺崩溃,与高死亡率和医疗成本。
以往的试验表明,教学的病人呼吸练习在手术之前可能有助于防止并发症,虽然证据是不确定的。所以基于一组研究人员在澳大利亚和新西兰开始评估教育病人术后肺部并发症和教学是否简单的呼吸练习患者上腹部手术前减少后续手术后肺部并发症。
这项研究涉及441名成年人在六周的选修课上腹部手术,被随机分配接受信息小册子(控制)或额外的30分钟面对面的物理治疗教育和呼吸运动训练由理疗师(干预)。
手术后,患者每天14天评估肺并发症的迹象。长期措施,如住院时间、重症监护室的使用服务,医院成本,和所有原因的死亡率,也记录下来。
经过考虑的潜在影响因素,如患者年龄和其他疾病的存在(并发症),肺部并发症的发生率在14天的手术,包括医院获得性肺炎,一半在干预组与对照组相比,有一个绝对的风险减少了15%。
这种联系似乎更强的患者有肠(结肠癌)手术,这些比65年,年轻男性,或者一位经验丰富的理疗师提供了培训。
研究人员还估计,每七个病人手术前呼吸训练,肺部并发症是可以避免的。然而,在其他检测结果无显著差异。
研究人员指出,一些限制,比如组之间的失衡的审判,并包括发达西方国家只有英语。然而,他们能够调整一系列潜在的影响因素,进一步分析测试结果进一步加强物理治疗的好处。
这样,他们说这个审判”提供了强有力的证据表明,一个术前教育的理疗会话病人的原因和必要性呼吸运动后立即手术半术后呼吸系统并发症的发病率。”And they call for further research "to investigate benefits to mortality and length of stay."
更多信息:术前理疗对上腹部手术后呼吸道并发症的预防:务实、双盲、多中心的随机对照试验www.bmj.com/content/360/bmj.j5916