曲妥珠单抗:对心功能无负面影响

NRG肿瘤学试验NSABP B-31的长期随访结果显示，在淋巴结阳性、人表皮生长因子受体2 (HER2)阳性的早期乳腺癌患者中，添加曲妥珠单抗辅助化疗不会对心脏功能产生负面影响，这些患者生存下来而没有癌症复发。除化疗外接受曲妥珠单抗的患者和仅接受化疗的患者均维持了良好的心功能。这项后续分析的结果发表在临床肿瘤学杂志。

“乳腺癌病人哪些人接受了蒽环类和紫杉类药物治疗化疗有或没有曲妥珠单抗开始治疗后平均8.8年维持良好的心功能。此外，病人报告更大的心脏症状表明更多心脏的问题在那个有困难的小团体里。总的来说，对于相对年轻的人来说女性加州大学洛杉矶分校医学博士Patricia A. Ganz评论道，她是这篇文章的第一作者。作者之一、列克星敦肯塔基大学的爱德华·罗蒙德补充说:“我们的研究提高了患有这种恶性肿瘤的女性的10年生存率乳腺癌我们对84%的妇女的长期跟踪调查提供了积极和鼓舞人心的数据特别是关于她们的心脏功能和健康状况。我们非常感谢参与这项临床试验的女性。”

在本研究之前，关于辅助化疗结束后无疾病的患者心功能和健康相关生活质量的长期随访信息有限。先前的研究表明，与曲妥珠单抗联合辅助治疗时，早期心脏毒性是一种风险。然而，在近9年的中位随访中，接受蒽环类和紫杉类化疗并在NRG肿瘤学/NSABP B-31上添加曲妥珠单抗的患者没有经历心脏功能或健康相关生活质量的长期恶化。

研究人员评估心脏功能通过多门控采集扫描(MUGA)测量左心室射血分数，并使用杜克活动状态指数(DASI)和医疗结局研究问卷测量健康相关的生活质量。目前的药物和共病条件也被考虑。只有4.5%的对照组患者和3.4%的曲妥珠单抗组患者的左心室射血分数从基线值下降了10%至<50%。较低的DASI评分与年龄和使用某些药物有关，但较低的评分与添加曲妥珠单抗无关。展望未来，DASI可被证明有助于监测患者报告的心脏功能变化。

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