一个没人想要的惊喜:即使有保险,巨额的医疗账单
今年冬天严重的流感季节可能会给病人带来财务上的副作用:意外的医疗账单。
被送到急救室或需要救护车的人可能会被巨额、意想不到的费用蒙在鼓里。这种情况经常发生在患者去他们的保险网络之外的医生或医院就诊之后,因此保险范围有限。每年一月重新设定的保险免赔额,必须在保险开始前支付,这会让这些发票更加痛苦。
下面就来看看这个问题以及一些应对意外的技巧:
复杂网络
保险公司建立医生然后与他们协商价格。对于网络内的医疗服务,医生不能超出商定的收费标准。
对于网络外的医疗,提供者可以向患者支付保险公司支付的医疗费用和收取的医疗费用之间的差额或剩余余额。
最重要的是,许多保险公司还让客户在提供保险之前,为网外医疗支付更高的免赔额。这样一来,他们支付的剩余费用就会比他们支付的网络医疗费用少。
最终结果可能意味着高达数千美元的账单,具体金额取决于覆盖范围和病人需要的护理。
有些计划甚至不覆盖网络之外的非紧急医疗服务。这种情况在平价医疗法案的保险市场上出售的个人保险中更为常见。
近年来,这些市场的网络也变得特别狭窄,这使得患者更容易选择网络外的提供商。
源的混乱
今年冬天,有流感症状的人一直涌向几个州的急诊室,这可能导致意外的账单,部分原因是患者专注于寻求帮助,而不是总是研究他们的保险范围。即使患者选择网络内的医院,提供护理的医生也可能不在网络内。
对于更复杂的病例,发生这种情况的几率会增加。协助手术的医生可能在网络之外,麻醉师也可能在网络之外。女性可以在网络医生的帮助下分娩。但孩子可能会在新生儿重症监护在那里,由网络之外的医生治疗。
救护车是另一种情况,病人可能无法控制谁提供护理。
“你打911,出现的救护车就是你所乘坐的救护车,”乔治亚州研究医疗计费的法学教授艾琳·弗斯·布朗(Erin Fuse Brown)说。
处理意外的方法
如果你正在进行计划好的手术或程序,事先与你的保险公司和医院或医生确认他们在网络上。还要询问任何可能协助手术的医生。
如果你收到了意外的账单,首先检查一下你的账单中是否有错误,或者你是否被错误地在网络外支付了账单。
然后询问索赔是否可以作为网络护理再次处理,特别是如果你事先无法知道它不是网络护理。
如果失败了,一些医院可能会与你协商折扣或给你一个付款计划。
在某些市场,法律可能站在你这边。纽约、加利福尼亚和其他几个州禁止医疗服务提供者向患者开出意外账单病人除非对方同意退出网络提前小心。
但是没有联邦法律来管理惊喜医疗费用这些州的法律不适用于某些形式的保险,比如报道乔治敦大学的凯文·卢西亚说,数百万人从大雇主那里得到了工作机会。
至少,不要忽视意外医学比尔。医院可能会向信用机构报告你的账户,或者把它交给讨债人,后者会起诉或试图骗取你的工资。
“它不会消失,”富斯·布朗说。
进一步探索
美联社2018年报道。保留所有权利。
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