小儿心脏手术后的疾病风险
感染和自身免疫性疾病在儿童时期接受过心脏手术并同时摘除胸腺的患者中更为常见,这种手术通常是为了接近心脏。发表在《科学》杂志上的一项研究表明了这一点过敏与临床免疫学杂志。
“一个人应该向这些患者的风险增加,如果可能的话,避免去除胸腺瑞典萨尔格伦斯卡学院(Sahlgrenska Academy)的儿科免疫学教授、萨尔格伦斯卡大学医院(Sahlgrenska University Hospital)的首席医生Olov Ekwall说。
胸腺位于胸腔的高处,是一个在免疫系统发展中具有重要功能的腺体。在目前的研究中,研究人员确认了1997-2009年期间在瑞典接受先天性心脏病手术切除胸腺的5岁以下儿童。
这5664名被确认身份的人与两个对照组进行了比较。另一组由2276人组成心脏手术作为一个孩子却保留了他们的胸腺。另一组包括年龄和性别相匹配的约5.6万名没有做过心脏手术的人。
瑞典医疗保健寄存器中清楚明显的是,缺乏胸腺的人具有增加的发病率自身免疫疾病免疫系统攻击身体自身的组织;1型糖尿病;甲状腺疾病;风湿性疾病;对谷蛋白过敏。
甲状腺疾病比两个对照组更常见;1型糖尿病比胸腺完整的心脏手术组更常见;风湿性疾病和麸质过敏比那些没有接受手术的人更常见。
与未操作的人相比,该研究还指出了肿瘤的发病率增加,但有风险仍然很小。
然而,感染的发生率更大。病毒和细菌感染在没有胸腺的人群中更常见,而不是对照组。关于非外科群,真菌感染也更为常见。然而,许多感染可以在雷达下。
“这里可能在此报道,因为寄存器具有穷人或没有初级保健的覆盖范围。患者不仅需要护理,甚至是医院的医院或门诊护理,”Olov Ekwall Notes。
每年有200-250名瑞典儿童因患先天性心脏病。Olov Ekwall强调了保持密切腕表对该群体的重要性,其中只有几个人已经通过了40岁,也是开发保存胸腺的手术方法。
在某些情况下,胸腺可在手术中从中间分开或移到一边。在其他情况下,有必要切除胸腺,但可以避免切除整个腺体。”
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