为未充分利用的老年人提供更便宜的急性期后护理选择

德克萨斯大学西南大学的人口健康研究人员发现，长期急性护理设施的设计是为了满足患有严重复杂疾病的老年人的需要，他们正在从住院治疗中恢复，但也可能有一些费用较低、有时被忽视的选择。

只有大约一半老年人由于疾病的严重程度或复杂性原因，被转移到ltac。UT西南大学以患者为中心的结果研究中心(PCOR)的研究人员发现，对于另一半患者，医院偏好和地区趋势往往会影响是否选择更具成本效益的方案。

该研究的主要作者Anil Makam博士说:“我们发现，许多老年人被送往ltac是基于对医院提供者和地区可用性的偏好，而他们可能在其他较便宜的急性后护理环境中得到同样有效的护理，如熟练的护理设施。”德州大学西南医学中心内科助理教授，今年是该中心成立75周年。

急性后护理是全国医疗保险支出中最大的单一增长和变化来源，而ltac是增长最快和最昂贵的急性后护理类型。研究人员希望这一发现JAMA内科突出一个提高医疗保健价值的机会，促使医生考虑将患病人数较少的病人转移到高质量、技术熟练的护理机构，这些机构仍然可以提供适当和有效的护理水平。

这项研究基于2010年至2012年的美国联邦医疗保险(Medicare)数据，研究还显示，美国某些地区使用LTAC的比例要高得多，部分原因是长期急症护理的可获得性存在差异。

“全国各地长期急性护理使用的极端区域差异表明，南部地区(包括达拉斯-沃斯堡大都市)过度使用ltac，而太平洋西北部、北部和东北北部可能使用不足。尽管如此，地理位置并不完全决定一切，因为同一地区的医院使用ltac非常不同。”

尽管有这些发现，还需要更多的研究来更好地理解什么时候LTAC相对于熟练的护理机构是个别患者的最佳选择。

Makam博士说:“一个关键的挑战是，没有人知道使用LTAC的正确比率是多少，甚至没有人知道谁是转移到LTAC的合适人选。”“我们知道有一些人从长期的急症护理服务中明显受益，比如那些从某些严重疾病中康复的人，但也有很多我们不确定的灰色区域。这是至关重要的，我们了解哪些人最有可能从ltac的急性后护理中受益，这样我们就可以做出最明智的决定，如何最好地利用这些资源，以帮助老年人康复。”

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