地理问题:皮肤科阿片类药物的处方模式

一项新的研究表明，阿片类药物的处方在皮肤科医生中并不普遍，但在集中地区存在减少使用的机会。该研究于2月7日在线发表JAMA皮肤病。

“一个小的数量皮肤科医生占了大量的处方。它集中在皮肤科外科医生中，该外科医生可能在手术后为4天的阿片类药物课程提供标准处方，“在布里格姆和女子医院皮肤病科学部的住院服务主任Arash Mestaghimi，MD，MPH表示。他带着来自哈佛医学院和塔夫茨大学医学院的同事研究。

研究人员使用2014 Medicare Part D售前数据来评估美国皮肤科医生的阿片类药物。虽然他们发现皮肤科医生的阿片类药物处于少数并集中在外科实践中，但他们还发现南方的皮肤科医生中的阿片类药物在较高的阿片类药物率。公务员的前115个，在外科实践中工作的108（93.9％），83名（72.2％）在南方国家进行了实践。

在12537名接受调查的皮肤科医生中，42.3%的人没有开过联邦医疗保险患者开的阿片类药物处方，另外43.1%的人开过1到10张处方。但14.5%的皮肤科医生服用的阿片类药物超过10种处方填满;这些患者平均接受一次处方，持续4.4天。

基于现有文献阿片类药物用于疼痛控制，特别是在老年患者中，研究人员预计，这种在皮肤科中的使用可能每年在其处方后1年内持续使用阿片类药物的风险，胃肠道或中枢神经系统的风险最高为7,600家Medicare受益者。副作用，骨折风险接近1,000。

这些数字应该提醒我们强调术后非阿片类镇痛药物的重要性皮肤科,”Mostaghimi说。“作为皮肤科医生，我们需要重新审视习惯性的术后阿片类药物处方。通过减少我们开的阿片类药物的数量，我们可能能够帮助减少成千上万的成瘾和不良事件。”

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