新准则警告疼痛医疗大麻的好处夸大了
今日发布的一项新的医疗指南表明加拿大的家庭医生应该清醒的第二认为大多数病人处方前的医疗大麻。
发表在加拿大的家庭医生,“简化方针处方医疗大麻类初级保健”州有有限的证据来支持许多条件,认为医用大麻的好处和确实存在什么好处可能平衡甚至抵消伤害。
“虽然对医用大麻是很强的一些人来说,高质量的研究没有赶上,”迈克艾伦说,阿尔伯塔大学的循证医学总监和项目领导的指导方针。
指导创建深入审查后的医疗大麻和临床试验将分发给大约30000临床医生在加拿大。由一个委员会的10个人,支持10个其他贡献者,和同行评议通过40别人,每个医生、药剂师、护士、护士病人。评审检查大麻类治疗疼痛、痉挛状态,恶心和呕吐,以及他们的副作用和危害。
研究人员发现,在大多数情况下,数量的随机研究涉及医疗大麻非常有限或完全缺席。的大小和持续时间的研究确实存在也非常狭窄的范围。
“一般我们讨论一项研究中,通常很少做,”艾伦说。“例如,没有研究抑郁症的治疗。焦虑,有一项研究的社会焦虑患者24收到一个一半剂量的大麻衍生物和焦虑得分做一个模拟演示。这并不足以确定终身治疗的条件像一般焦虑症是合理的。”
根据准则,有可接受的医学研究使用大麻类治疗一些非常具体的医疗条件。它们包括慢性神经性疼痛(神经),姑息癌症疼痛、痉挛状态与多发性硬化症或脊髓损伤有关,并从化疗恶心和呕吐。即使在那些特定的情况下,通常被认为是次要的好处。
神经疼痛,30%的患者服用安慰剂看见一个温和改善他们的疼痛而39%在医学大麻类经历了同样的效果。患者的肌肉痉挛状态,25%的人服用安慰剂看见一个温和改善35%的医疗大麻。的使用医疗大麻最好是支持它的使用对化疗患者出现恶心和呕吐。只有不到一半的患者使用大麻类症状有恶心和呕吐的缺失而服用安慰剂的13%。
“医疗大麻类少数通常只应考虑的条件和足够的证据后病人数量的标准疗法,”艾伦说。“鉴于医用大麻的矛盾性质定量吸烟的危害和可能的时候,我们还建议制药大麻类之前,首先要尝试抽烟医用大麻。"
同时研究人员发现证据支持使用医疗大麻类是有限的,副作用都是常见的和一致的。大约11%的病人不能容忍医疗大麻类、和百分之三的服用安慰剂。常见的影响包括镇静(50%比30%)、头晕(32%比11%)和混乱(百分之九和百分之二)。
“这条指导原则可能不满意对一些人来说,尤其是那些与极化的观点关于医疗大麻类,”艾伦说。
他补充说,那些反对使用大麻类医学疗法可能会失望的,指导认为医疗大麻类在特定情况下。其他人,他们觉得大麻类高效和不构成任何风险,可能沮丧的方针并不提倡使用更早或更广泛的条件。
“更好的研究无疑是needed-randomized控制试验,大量的病人的时间更长。如果我们有,它可以改变我们如何解决这个问题,帮助指导我们的建议。”
进一步探索
