它是如何比较的？临终关怀，在家里，在辅助生活设施，在养老院

在过去的几十年里，使用临终关怀爆炸了大约有一半的人在接受医疗保险的医疗保险时死亡。印第安纳大学老龄化研究中心和再生研究所的一项新研究比较了家庭成员的辅助生活设施和养老院为患者提供的患者提供的临终关怀服务的质量。

这些发现揭示了感知质量的细微但显著的差异有可能帮助影响质量改进的优先事项，病人的选择临终关怀根据Kathleen Unroe，MD，印第安纳大学中心老龄化研究，再生学院和IU医学院的MHA，据Kathleen Unroe，MAD的服务提供商和偿还。

研究人员分析了临终关怀家庭评估的结果，这是一项联邦授权的质量调查，调查对象为7510名18岁及以上的临终关怀患者，他们的电子医疗记录数据也是可用的。调查对象更有可能是在医院接受临终关怀服务的病人的配偶或伴侣首页。被调查者更有可能是在辅助生活机构或疗养院接受临终关怀服务的病人的孩子。

“确定转介到临终关怀的适当时机对临床服务提供者来说是一项挑战，也是病人、家属和决策者关心的问题，”Unroe医生说。绝大多数(84%)的调查受访者表示，他们相信临终关怀转诊的时机是正确的家庭成员疗养院的居民不太可能觉得转诊是在正确的时间，也更有可能觉得病人并没有在他们选择的环境中死去。”

总体而言，63％的调查受访者评估了临终关怀质量和优秀的临终关怀对于养老院的家庭成员来说是最不可能被视为优秀的。

养老院患者家庭也表明他们缺乏有关止痛药和治疗的信息，尽管他们没有看到这一点是一个问题。未知缺乏信息缺乏令人惊讶的是，因为家庭成员通常在护理家中的作用不那么少于其他两种环境。她们补充说，家庭成员可能难以“挑剔”他们对常规护理家庭护理或实际临终关怀护理不满的关心经验的哪一部分。

在2017年3月发表的一项之前的研究中，昂罗博士和同事们报告称，与在辅助生活设施或患者家中提供的临终关怀服务相比，他们发现养老院提供的临终关怀服务的强度只有很小的差异。然而，服务的组合因站点类型而异。

“虽然在所有三种设置中，服务强度相似，但我们从我们的新工作中知道患者和家庭需求因环境而异，”瓦罗博士说。“与我们对临终关怀护理的家庭感知的研究不同，我们报告了病人谁的家庭完成了评估调查和那些没有的人。我们还考虑到调查受访者自己的细节。例如，白色和女性家庭成员最有可能完成护理质量调查。

“除了为政策制定者、临床医生和其他相关方提供可操作的信息外，我们的发现还可以帮助临终关怀提供者和其他人根据患者的情况量身定制交流方式。”随着人口老龄化，越来越多的人在家里，在辅助生活设施和养老院这是至关重要的。”

"临终关怀的家庭护理质量vs.辅助生活设施vs.养老院环境"已在网上发表美国老年医学会杂志。

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