军事人员寻求军事以外的心理健康护理

一篇新文章军事医学的报告指出，军事人员正在广泛利用外部精神卫生服务，这表明军事卫生和精神卫生服务不能满足现役军人的需要。

这项研究的目的是确定军事人员接受民间志愿专业人员网络的护理;确定的心理健康这些军事人员的诊断;分析最密切相关的特征精神健康障碍患者，以及自杀的念头;并澄清导致军人在军事机构之外寻求治疗的经历。

在平民医疗资源网络中担任志愿者的专业人员从军人权利热线接收现役军人的转诊，该热线由和平和信仰组织的成员组成。新墨西哥大学阿尔伯克基分校(University of New Mexico, Albuquerque)以及德克萨斯州、俄勒冈州和马萨诸塞州的一个研究团队收集了2013年至2016年间233位客户的定量和定性数据。军事客户遍布美国各地，还有阿富汗、韩国和德国。

病人出现精神障碍的比例非常高。近一半(48%)的人表示有自杀想法。72%的病人符合严重抑郁症的标准，62%的病人符合创伤后应激障碍的标准，20%的病人符合广泛性焦虑障碍的标准，25%的病人符合恐慌障碍的标准，27%的病人符合酒精使用障碍的标准。38%的客户不相信他们的命令能满足他们的需求。24%的人提供了退伍前的心理健康治疗史。

许多客户有军事前创伤史(46%)和军事创伤史(73%)。在军事创伤患者中，52%的人报告了与战斗相关的创伤，而59%的人报告了与非战斗相关的创伤，如身体或性侵犯。

近年来，向民间医疗资源网转诊的病人中，约有80%涉及心理健康问题，20%涉及身体健康问题，其中约有10%涉及心理和身体问题重叠。大多数客户为男性(82%)，年龄在18 - 26岁之间(58%)。62%的人认为自己是白人，16%是黑人，15%是西班牙裔，2%是印第安人，4%是亚洲/太平洋岛民。大多数客户都在军队(64%)，军衔较低(82%)，并且已经完成了高中或一些大学(78%)。

在客户的面试中出现了几个主题，作为寻求文职服务的理由。客户报告说，他们缺乏可获得和值得信赖的服务，而且对同伴感到害怕。许多客户报告说，他们负担不起所需的服务。对杀害或伤害他人感到内疚是常见的经历。客户叙述中出现的最常见主题是服务不足和反应迟缓(93%)、寻求服务时害怕遭到报复(56%)、对命令的不信任(48%)、预先存在的精神健康障碍(22%)、军人性创伤(22%)和作为接受保健服务障碍的费用(19%)。

服兵役对心理健康的影响在高自杀率中表现得最为明显，最近退伍军人平均每天有20人自杀，现役军人平均每天有1人自杀。在最近的伊拉克、阿富汗和其他地方的战争中，死于自杀的现役人员比死于战斗的人数更多。

该条指出，军事卫生和心理卫生专业人员必须平衡对病人和对军事指挥的义务，并认为信任和保密的伦理问题成为护理的障碍。其他障碍包括污名化、寻求护理对个人职业生涯的负面影响、认为护理不会有效的信念以及缺乏适当的服务。

“目前的战争导致了毁灭性的公共卫生自杀和流行心理健康问题这项研究的协调人，新墨西哥大学的荣誉退休教授Howard Waitzkin博士说。“军队应该鼓励和支持军人使用不涉及军事医学和精神卫生保健中固有的道德冲突的民间部门服务。这种民事服务应该建立在非营利性组织的基础上，这些组织不会通过限制其服务而获得经济利益。”

---

---