改善慢性心力衰竭患者的生活质量

科罗拉多大学医学院(University of Colorado School of Medicine)的一名研究人员最近发表的一项研究表明，慢性心力衰竭患者面临抑郁和疲劳等相关问题，这些问题可以通过扩展的护理模式得到缓解。

这项名为“协同护理干预与常规护理对慢性心力衰竭患者健康状况的影响:CASA随机临床试验”的研究发表在最新一期的杂志上美国医学会内科杂志他发现，在传统心脏治疗的同时，由一名护士和一名社会工作者与一个团队合作，解决患者的症状和心理社会需求，可以提高患者生活质量的某些方面。

580万美国人中的许多人心脏衰竭生活中会出现令人烦恼的症状、功能下降和生活质量差”，医学博士、公共卫生硕士、该研究的主要作者大卫·b·贝克曼说。“改善他们的护理很重要，因为许多心力衰竭患者多年来都面临着这些挑战。”

Bekelman是美国退伍军人事务部东科罗拉多医疗保健系统的医学副教授，他和他的同事评估了314名患者，其中一半参加了一个解决生活质量问题的项目。

减轻症状和适应疾病的协同护理干预，也称为CASA，为157名患者提供了一名护士和一名护士社会工作者他们与初级保健提供者、心脏病专家和姑息治疗医生合作，以满足患者的需求。CASA试验是首次对心衰进行这种协同干预的临床试验，其中包括2012年8月至2016年4月期间在科罗拉多州接受VA、学术和安全网医疗系统护理的患者。参与研究的患者接受了为期一年的评估。典型的CASA干预期为三到四个月。

CASA干预显著改善了患者的抑郁和疲劳，但没有导致心力衰竭特异性健康状况、疼痛、呼吸短促或住院次数的显著改变。在研究中死亡的人数是相似的——在CASA干预的患者中有10人死亡，而在接受典型标准治疗的患者中有13人死亡。

Bekelman说，抑郁和疲劳的改善是重要的结果，因为它们在心力衰竭中都是常见的、负担大的、难以治疗的。很少有其他研究在心脏病患者中找到治疗这些症状的方法失败．此外，抑郁症的改善持续了患者12个月的研究期间，在CASA干预结束后的几个月。

Bekelman讨论了研究的几个下一步，包括研究对高风险或更多疾病人群的干预，以及使用医疗技术，如视频会议，以扩大CASA干预的范围。

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