进展,但远非完美,避免在老年人的风险镇静剂
他们帮助很多人睡觉,或者感到平静或不那么焦虑。但在老年人中,他们还将车祸,跌倒和破碎的臀部的风险增加了两倍。
这就是为什么称为苯二氮卓类药物的药物展现出国际指南,作为65岁以上的人数很少的药物。
根据三个国家的新研究,这一年龄组中,该年龄组中的大量成年人仍然具有积极的处方,这是三个国家的新研究,这是一项特别努力减少其使用的新研究。
目前,美国约有七大老将的老人有苯二氮卓在一起,据该研究发表的研究报告,加拿大和澳大利亚的数字甚至更高美国老年教学协会杂志。
所有这些都有稳步下降处方研究表明,新的准则出现了。和数量老年人第一次启动药物甚至越来越快。
但尽管减少了这一目标,研究人员表示,持续使用该药物表现出更多需要对警报提供者和家庭造成危害以及寻找替代治疗的必要性来实现更重要的事情。
"This downward trend is definitely encouraging, in particular the trend in the new starts for these medications, because the easiest solution is to not start people on them at all," says Donovan Maust, M.D., M.S., an assistant professor of geriatric psychiatry at the University of Michigan Medical School who worked on the study and has studied the risks of psychoactive drugs on older adults.
他指出,没有风险,已经表明研究表明,已经证明了新的抗抑郁药和非药物治疗方法有助于减轻往往促使医生的许多症状 - 没有风险。此外,研究表明,服用苯并二氮杂化以平息急性胁迫的影响的患者实际上更有可能发展创伤后应激障碍。
更多关于研究
在2010年至2016年间在三种不同的医疗保健系统中,包括众议院和他的同事在内的国际作者组建者,在2010年至2016年间,美国退伍军人事务医疗保健系统;加拿大最多的人口众多,安大略省;和澳大利亚。
In all, the percentage of U.S. veterans over age 65 prescribed a benzodiazepine dropped from 9.2 percent in 2010 to 7.3 percent in 2016, and the percentage newly started on the drugs for the first time dropped from 2.6 percent to 1.7 percent over the same time period.
派系派系指出,由于持续的努力阻止他们的使用,老兵人口甚至可能甚至比美国人口更低的苯并二氮杂脂使用。
安大略省开始普遍存在量更高:2010年所有年龄较大的成年人的18.2%是目前的处方于2016年,到2016年下降至13.4%。该省还在减少每年开始处方的百分比,从6%到4.4%开始。
澳大利亚开始以苯二氮卓岛处方的65多种群比例最大,2010年的20.2%。到2016年,这已经下降到16.8%。但首次处方数量没有下降 - 从7%到6.7%。
明智地选择
所有三个国家都参与了明智的国际选择,这是英联邦基金支持的努力,帮助各国提高美国内科委员会推出的明智主动的选择,现在为美国医生和患者提供了数十个以证据的建议。澳大利亚和加拿大各自都有自己的国家举措。
事实上,苯并二氮卓在65岁以上的人们使用的是所有问题的前十名,选择明智地国际集团选择将注意力集中注意力。
新南威尔士大学乔纳森布雷特(Jonathan Brett)和该研究的领先作者,注意到“此分析是国际合作的第一次出版,明确地专注于衡量有害或浪费的护理。”
研究不同国家的药物的使用是棘手的,因为每个国家制度的数据的性质,佛罗里达州的核武器宣言,谁是U-M医疗保健政策和创新研究所的成员。
在美国VA系统中,股份,股票系统,努力教育提供商关于老年患者苯并二氮杂卓的风险,并审查他们的处方,似乎已经承担了果实。
在安大略省和澳大利亚,最古老的患者具有最高的现有或新处方,这是在美国的非资深老年成年人寻求的规定。
令人惊讶的是,在VA系统中,最年轻的群体老年患者- 那些65至74岁 - 具有比最古老的退伍军人更高的苯并二氮卓处方数。
自2012年以来,所有苯并二氮卓在美国老年人社会的啤酒中列出了携带大型成年人风险的药物标准列表。美国明智地建议他们在2013年出局。但对老年人使用的担忧已经提高了20多年。
“当你认为这一点时,新用途令人失望的是没有下降更多,”雅斯塔尔说。“我们需要进一步弯曲曲线,特别关注那些从未在从未在这些药物开始之后的最初几周内进行过这些药物的人。如果你没有成为一个新用户,你不能成为一名慢性用户。“
用户评论