超显微手术有助于对抗肿瘤切除后的淋巴水肿
淋巴水肿是淋巴系统损伤引起的组织内液体潴留,是癌症手术最严重的副作用之一。肿胀引起的问题从严重的疼痛或皮肤感染到肢体功能丧失,极大地降低了患者的生活质量。传统的治疗方式只是部分有效,而且效果是暂时的。维也纳MedUni /维也纳总医院综合癌症中心(CCC)的研究人员现在正在改进两种有效治疗淋巴水肿的创新技术。
手术重建受损的淋巴管具有挑战性,因为它们的大小可能小于0.7毫米,不能用常规方法缝合。然而,所谓的超显微外科的新发展意味着现在有可能制造只有0.3 - 0.8毫米的手术缝合线。这需要高性能显微镜和荧光液体和荧光相机的使用。
精良的仪器和稳健的手
在此背景下,目前已经建立了两种有效治疗淋巴水肿的技术:一是将仍完好的淋巴通道与相邻静脉缝合连接。这意味着,淋巴液,否则渗透到组织,可以通过血液循环消散。
其次,淋巴结它们周围的组织可以从身体的健康部位(腹股沟、腋窝、颈部)切除,并移植到因癌症治疗而导致淋巴结被切除或受损的部位。它们不仅能吸收淋巴液,还能释放生长因子,刺激新的淋巴管的形成。
比头发还细
维也纳医科大学/维也纳总医院整形重建外科主任、淋巴外科专家Christine Radtke在维也纳总医院成功地使用、研究和改进了这项技术。Christine Radtke说:“这些手术需要非常有经验的显微外科医生使用专业仪器和现代高性能显微镜。缝线材料比头发丝还细,针也很细,肉眼根本看不见。”
操作的
在这两种技术中,如果需要可以结合使用,淋巴结通道被标记出来。这显示了淋巴通道的运行位置,因此任何断裂都清晰可见。Radtke说:“即使在专业领域,这些淋巴手术技术仍然相对未知。然而,手术是值得的,因为患者描述疼痛立即减轻,日常生活有了显著改善。”为了让更多的患者可以使用这些新技术,Radtke和她的团队正在努力推广它们,并正在进行几项试验。
低估了条件
据估计,全世界大约有2亿人患有淋巴水肿。据推测,奥地利大约有3万名。先天性(原发性)淋巴水肿和继发性淋巴水肿是有区别的,继发性淋巴水肿是指在一个人的一生中由于事故、疾病或炎症而开始的淋巴水肿。
继发性淋巴水肿是乳腺癌和前列腺癌以及肉瘤的手术和放疗最常见和最严重的副作用之一。在治疗过程中,淋巴结和/或血管经常被放疗或化疗切除或损坏。结果,淋巴流体不能再被排出,因此在组织中堆积。因为一些淋巴管直径小于0.7毫米,迄今为止不可能通过手术重建。
淋巴水肿的标准常规治疗方法是淋巴引流,由于其效果是短暂的,每天必须进行多达两次的按摩,佩戴压缩绷带和抽脂。所有这些措施都限制了病人的日常生活,只能在有限的程度上有所帮助,并不能防止复发淋巴水肿.
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