当女人不再女士治疗怀孕期间?
两项新研究观察的影响停止更新,更强的药物natalizumab怀孕期间多发性硬化症(MS)。Natalizumab一般规定为女士没有回应或不能容忍其他女士的治疗方法,因为它可以有一个罕见但致命的副作用。
研究人员发现,女性natalizumab女士可能会导致更多疾病的活动如果他们停止服用药物之前怀孕,然而,风险可能会减少如果他们把毒品直到概念,根据2月7日公布的一项研究,2018年,在线的问题神经学美国神经病学学会的医学杂志。第二,相关研究表明natalizumab在妊娠前三个月可能会增加流产的风险,但风险小和流产的风险范围内一般人群。
先前的研究已经表明,不是女士与出生缺陷的风险更大,怀孕没有长期影响对疾病过程中,以上药物,一般干扰素β,已被证明是安全怀孕期间。但是目前还没有做过任何研究natalizumab的影响。在没有怀孕的人的研究表明疾病活动可以增加严重后人们停止服用药物。
“怀孕计划是很困难的,当一个女人因为她女士和她的医生必须权衡风险与药物控制MS疾病活动的好处,”研究作者埃米利奥•Portaccio说,医学博士,并卡罗汤圆基金会的佛罗伦萨,意大利。“我们选择进行的两项研究调查的风险natalizumab母亲和孩子,这样女性,在医生的帮助下,可能怀孕做出更明智的决定。”
对于这两项研究中,研究人员在92年追踪83怀孕妇女服用natalizumab复发缓和女士他们分成两组,那些停止服用natalizumab末次月经前和那些他们最后期后停止服用药物。总的来说,75%的怀孕受到natalizumab平均超过一个星期。研究人员跟进妇女每六个月,复发时以及出生后一年。中有75名活产92怀孕。
母亲,研究风险的疾病活动在92年怀孕与疾病活动在350年怀孕妇女与女士没有药物或服用干扰素贝塔。
怀孕中被暴露于natalizumab,怀孕期间复发率高3倍,与更多的疾病活动产后妊娠前三个月和怀孕的女性相比,服用干扰素β或没有女士在怀孕期间,37%的女性服用natalizumab至少有一个复发,相比其他女性的10%。疾病进展发生在16%的女性服用natalizumab和减少药物的人早些时候重新引入。
研究婴儿的风险,研究人员发现,在妊娠前三个月怀孕暴露于natalizumab流产的风险高出四倍怀孕妈妈带干扰素β或没有然而,对于女士,natalizumab-exposed怀孕率为17%是接近普通人群的失业率为14%。
同时研究人员还研究了风险出生缺陷,结果不是决定性的,需要做更多的研究在一个大组的妊娠。
Portaccio说,“我们的研究表明,如果女性natalizumab女士想怀孕,最好继续治疗直到怀孕测试是积极的,然后在这一点上停止使用,“Portaccio说。“尽管仍有增加的风险疾病活动,本课程的行动可能会降低这一风险。”
这些研究的局限性包括女性对待natalizumab可能不同于女性不接受药物的方式没有测量的研究和复发严重程度没有测量。
