2018年2月22日

患有SCAD的女性在保守治疗下可能会更好

自发性冠状动脉剥离(spontaneous coronary artery dissection，简称SCAD)是一种主要发生在年轻女性身上的心脏病发作，患者可能从保守治疗中获益最多，这种治疗让身体自行痊愈。这是根据梅奥诊所领导的团队发表的一项新的科学声明，该声明由美国心脏协会在其杂志上发表，循环。

最多心当血小板在动脉中积聚时就会发作。斑块破裂，导致堵塞和心脏病发作。在SCAD中，一个撕裂发生在动脉内，并可能导致堵塞，导致心脏病发作。

“这似乎违反直觉,但我们发现治疗许多我们以同样的方式对待心脏病由于动脉粥样硬化会导致进一步撕裂和损伤血管,”Sharonne Hayes说,医学博士,新的科学的写作小组主席声明和梅奥诊所的心脏病专家,他成立了妇女的心脏诊所。“但最初正确的诊断对指导治疗至关重要。”

该声明概述了一个国际专家小组对SCAD的了解，包括:

风险因素
SCAD后胸痛和复发率高
它的联系女性，怀孕和身体和情感压力触发器
它与其他动脉疾病的联系，如纤维肌发育不良
基于新证据和专家护理苏达患者的最佳诊断和治疗建议

直到2010年，斯堪的斯堪的斯堪的审查中少得天观，这被描述为怀孕后不久和短暂的女性急性冠状动脉综合征，心脏病发作和突然心脏骤停的罕见和普遍的致命原因。

在过去的几年中，研究已经驳倒了这些误解。随着对SCAD了解的增加，血管内成像技术的可用性，SCAD特异性血管造影分类的发展，医疗提供者意识的提高，以及SCAD患者使用社交媒体的努力，表明SCAD比以前认为的更普遍，特别是在年轻女性中。

SCAD患者的平均年龄为45 - 53岁。该声明说，SCAD绝大多数发生在女性身上，以及没有高血压、不健康的胆固醇水平或吸烟等传统心血管风险因素的人群中。

“即使我们在过去几年中学到了什么，席席也仍然是误导性和欠款，”海耶斯博士说。“我们知道它并不罕见。这是怀孕期间心脏病发作的1号和出生后的时期，以及50岁以下妇女心脏病发作的第1号原因。”

由于心脏病发作的怀疑，误诊通常发生年轻的女人海耶斯说，这些人没有典型的心脏病风险因素，但被送到急诊室时却有典型的心脏病发作症状，比如胸部和上半身不适、呼吸短促、恶心和头晕。如果患者被送到导管实验室，也可能会误诊，在那里支架经常被用来疏通堵塞的动脉。该声明提供了专家共识，以帮助卫生保健提供者知道如何最好地治疗SCAD患者。