替代，非阿片类药物治疗慢性疼痛

估计美国200万人沉迷于处方阿片类药物强大的医生规定的药物，用于慢性或剧烈疼痛。这些药物通常规定以治疗由克罗恩病和肠易激综合征（IBS）等条件引起的胃肠疼痛，从而提高了这群人群中瘾的风险。在印刷品之前发布的评论美国生理学杂志-Gastrointeplinal和肝脏生理学探讨了较新的，潜在的更安全的疗法，用于治疗慢性腹痛，较低的成瘾和副作用风险。

阿片类药物对待疼痛通过与专门的神经细胞结合（称为阿片类药物受体）在大脑和身体的其他部位，包括胃肠道和脊髓。长期使用阿片类药物用于慢性，广义腹痛 - 也称为内脏疼痛 - 可以改变阿片受体的工作方式，导致成瘾。阿片类药物还可以引起呼吸抑郁症呼吸减缓，并且妥善吸气和呼气的能力降低 - 如果未迅速处理，这可能是致命的。

IBS，胰腺炎和内脏疼痛可能不会响应非阿片类药物止痛药或叫做神经调节剂的药物，例如抗抑郁药。越来越多，医生一直在规定阿片类药物对于这些挑战性胃肠道条件。“从1997年到2008年，阿片类药处的处方慢性腹痛在美国门诊诊所翻了一番，“梅奥诊所的评论的作者Michael Camilleri Md撰写。

阿片类药物用于减少疼痛的主要机制是通过刺激穆受体。治疗腹痛的新方法包括针对不同类型的药物疼痛受体， 不只是阿片受体。此外，新一代阿片类药物可能能够缓解疼痛而不会造成成瘾或呼吸抑郁症的风险。潜在的新治疗包括：

• 奥利替米，一种与Mu-ApioID受体的特定组分结合的药物，而不激活导致严重便秘或呼吸减缓的受体的一部分。
• 化学修饰的新型阿片类化制剂，使止痛药仅在发炎区域激活。这种方法有可能缓解肠炎症患者的疼痛，例如克罗恩病。
• Nociceptin /孤儿林FQ阿片类肽（NOP）受体，其参与其中缓解疼痛。有些人的IBS在他们的结肠中减少了NOP，这可能导致更大的疼痛感。有新药在开发中可以取代缺陷的NOP并抑制疼痛感。
• Buprenorphine，部分阿片激动剂。这种类型的药物是一种非阿片样物质，其不会产生其他阿片类药物的呼吸抑制的全部效果。正在开发出新的配方，以对不同类型的受体作用，以减少令人上瘾的可能性。
• 大麻素剂，靶向内胆碱系统的药物，其控制内脏疼痛，恶心和呕吐。

“这些都是治疗内心受限制或有针对性机制的内心疼痛的所有新颖方法，它们...... [BODE]对于为IBS和慢性腹痛发育外周经内脏镇痛药的未来希望，”Camilleri写道。

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