一项全球研究表明,住院儿童的抗生素处方经常不合理
根据发表在《世界卫生组织》上的一项全球调查结果,全球住院儿童使用的抗生素中,近三分之一是用于预防潜在感染,而不是用于治疗疾病儿科传染病学会杂志。这些预防性或预防性处方中,很大一部分还是广谱抗生素或抗生素组合的处方,或者是长时间的处方,这可能会加速耐抗生素细菌和耐药感染的发展。
“这种模式和高比率的预防性处方表明了抗生素的明显过度使用,”研究作者、德国弗莱堡大学的DTM&H Markus Hufnagel说。“希望我们的研究结果将有助于提高卫生专业人员对适当处方抗生素的认识孩子们赫夫纳格尔博士说。
这项研究提供了2012年某一天在41个国家226家儿科医院(包括美国的4家医院)住院的6818名儿童抗生素处方的快照。研究人员发现,抗生素处方总数为11899张,其中28.6%用于预防。在接受至少一种抗生素处方的住院儿童中,32.9%(2242名儿童)被开具抗生素以预防潜在的感染感染而不是去治疗现在的病人。
在用于预防性使用的抗生素中,26.6%是为了预防与即将到来的手术相关的潜在感染,而且绝大多数抗生素的使用时间超过一天。剩下的73.4%的预防性处方是为了预防其他类型的感染。大约一半(51.8%)的预防性抗生素处方是广谱抗生素。在36.7%的病例中,同时开了两种或两种以上的全身抗生素。
这些模式与目前建议的适当预防性抗生素使用相矛盾。指南通常要求在较短的时间内使用窄谱抗生素,以限制抗生素的发展抗生素耐药性。作者说,研究结果为改善儿科患者的抗生素处方提出了明确的目标。这些措施包括减少手术前长期的预防性抗生素使用,限制广谱抗生素和联合抗生素的使用,以及总体上减少用于预防而非治疗的抗生素使用。
赫夫纳格尔博士说,需要对临床医生进行更多的教育,并改进现行抗生素使用指南的实施,以防止手术感染。的使用更深入的指导方针预防性抗生素对于比当前指南所做的更广泛的医疗条件,以及努力将这些指南传达给卫生保健提供者并分析这些建议是如何被使用的。
快速的事实
- 一项对41个国家的医院进行的调查显示,全世界住院儿童经常被不适当和过量地开出抗生素。
- 调查发现,给这些儿童开的抗生素中,有近三分之一是用于预防,而不是用于治疗疾病。
- 广谱抗生素的使用和组合抗生素也很高,这引起了人们对抗生素耐药性和耐药感染风险增加的担忧。
进一步探索