研究显示创伤性脑损伤后酒精筛查的使用存在偏倚

“这个病人喝酒了吗?”这是神经外科护士和其他专业人员在评估创伤性脑损伤(TBI)患者时的一个关键问题。但是一些创伤性脑损伤患者不太可能接受饮酒筛查，包括女性和年轻患者，发表在3月号的一项研究报告神经科学护理学杂志，官方神经科学护士官方杂志。

根据Chong（Sherry）Cheever，MSN，ANP-BC，Seattle，Harbalview Medical Centre，西雅图港，MSN，ANP-BC，博士候选人，西雅图省的新研究，需要标准化的方法和Celestina Barbosa-Leiker，华盛顿州立大学博士，斯波坎。

脑外伤后酒精筛查中“系统性偏倚”的证据

酒精消费是非常普遍的病人先前的研究表明，1 / 2到2 / 3的创伤性脑损伤患者在受伤前曾饮酒。酒精的作用对病人病情的评估有重大影响。

创伤性脑损伤患者在被转移到神经外科重症监护室(NICU)后可能会变得更糟。如果重症监护室的专业人员不知道病人酒精消费，他们可能怀疑颅内压和可能的脑疝增加的“最差别的情况”。

在不知道患者躁动和神经系统状况恶化的原因的情况下，需要额外的诊断测试来确认或排除当前的情况酒精撤离或者颅内压增加的恶化。如果测试确认增加颅内压，需要紧急手术来减轻脑部压力(去骨瓣减压术)。研究人员写道:“如果已知患者醉酒，急诊室的酒精筛查提供了可以改变治疗路径的关键信息。”

他们分析了在一级创伤中心急诊科就诊的近1600名创伤性脑损伤患者中酒精筛查的流行程度和相关因素。超过三分之二的患者是男性;男性的平均年龄为49岁，女性为57岁。

百分之八十的TBI患者接受了饮酒的实验室筛查。这比以前的研究报告报告，不到一半的创伤患者接受酒精筛查。

但一些患者的酒精筛查率较低。女性接受筛查的可能性低于男性，年轻患者接受筛查的可能性低于老年患者。

根据标准缩写损伤量表(AIS)，在损伤严重程度为危重和轻度的患者中，酒精筛查的可能性也较小;根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)，反应处于中等范围。

研究结果表明AIS和GCS评分可能由于缺乏对患者中毒状态的了解而出现了偏差。研究人员引用了之前的研究报告，称患者转入NICU后，随着酒精水平的下降，GCS和AIS评分可能会显著改善。

酒精筛查与是否行紧急骨瓣减压术或患者住院时间长短无关。作者指出了他们的研究的一些局限性，包括缺乏关于为什么酒精筛查没有在急诊科进行的原因的数据。

“女性、年轻患者、GCS评分中等、无法存活和AIS评分较轻的患者可能会受到不进行酒精切弗女士和巴博萨-莱克博士写道。他们认为这更新了急诊分诊流程筛选我们需要工具来克服这种偏见，实现“有目标的100%”酒精筛选率为所有外伤病人。"

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