研究发现生物标志物可以预测谁对常见的糖尿病并发症反应最好

圣迈克尔医院的研究人员从眼部液体中发现了一种生物标志物，可以预测哪些患者对目前治疗糖尿病黄斑水肿的反应最好，这是糖尿病最常见的并发症之一。

他们的研究由该医院的玻璃体视网膜外科医生拉吉夫·穆尼(Rajeev Muni)博士领导，今天在杂志上在线发表JAMA眼科．

糖尿病性黄斑水肿是黄斑积液，黄斑是视网膜中心的一个区域，负责清晰、笔直的视觉。积液导致黄斑肿胀变厚，视力模糊。穆尼博士说，这是北美65岁以下人群视力下降的主要原因。

治疗糖尿病性黄斑水肿在过去十年中已经发生了巨大的变化，但仍然需要有时痛苦注射在某些情况下，一个月要打一次眼睛。

穆尼医生说治疗它“改变了游戏规则”，保护甚至恢复了那些原本可能失明的人的视力，有些人对它的反应比其他人更好。

在他的研究中，他从48名患者的眼前房提取了液体样本，这些患者随后接受了雷比单抗注射(商品名Lucentis)治疗。

他们发现有两种分子与谁对注射的反应比其他人更好有关。

第一个在一定程度上是意料之中的，是低水平的血管内皮生长因子(VEGF)，这是一种在眼睛有血管内皮生长因子时产生的蛋白质血液流动不畅．已知Ranibizumab与VEGF结合，减少了眼内VEGF的数量，这意味着血管渗漏更少流体积累。

但穆尼说，预测谁对治疗有反应的最大因素是另一种分子ICAM-1的水平过高。ICAM-1是一组细胞因子分子中的一种，既能帮助细胞传递免疫反应，又能刺激细胞向炎症部位移动。

穆尼博士说:“现在我们有了一种新的生物标志物，可以确定谁对治疗的反应最好。”“对患者来说，眼睛持续注射的前景令人生畏。事实上，我们现在可以测量眼睛中的一种蛋白质，从而预测哪些患者对治疗的反应不太可能，这可能会导致更个性化和量身定制的药物，以及更少的注射。这可以减轻患者的治疗负担病人还有医疗保健系统。”

他说，圣迈克尔医院正在招募患者进行一项更大的后续试验，以根据这些生物标志物的水平确定注射治疗之间的最佳间隔。

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